Tendencias sobre los parámetros del grado de control de los pacientes con diabetes tipo 2 desde el año 2010 al año 2015

Abstract

Resumen: Introducción: Objetivo: examinar la tendencia del grado de control de hemoglobina glucada (HbA1c), tensión arterial (TA) y colesterol LDL (c-LDL) en el paciente con diabetes mellitus tipo 2 entre los años 2010 y 2015. Métodos: Ámbito: 3 cortes en los años 2010, 2013 y 2015. Zona sureste del municipio y la comunidad de Madrid. Diseño: Estudio epidemiológico descriptivo y transversal. Participantes: Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada y registrada; n = 41.096 (2010), n = 49.658 (2013), n = 6.674 (2015). Mediciones principales: Medición o no en el último año de HbA1c, TA y c-LDL. Control o no de HbA1c (< 7% individualizando objetivo), TA (< 140/90 mmHg) y c-LDL (< 100 mg/dl; si enfermedad cardiovascular < 70 mg/dl). Los datos se recogieron de registros de la historia clínica electrónica.Se utilizó el test de Chi-cuadrado. Resultados: El porcentaje de pacientes con medición de cada parámetro en 2010, 2013 y 2015 fue el siguiente. HbA1c: 36,4; 37; 62% (p < 0,001); TA: 33,2; 43,3; 65% (p < 0,001); c-LDL: 32,9; 33,2; 43,5% (p < 0,001).El porcentaje de pacientes con cada parámetro medido y controlado en 2010, 2013 y 2015 fue el siguiente. HbA1c: 59,6; 59,1; 79,6% (p < 0,001); TA: 74,9; 67,4; 79,2% (p < 0,001); c-LDL: 41,8; 58,3; 58,8% (p < 0,001). Conclusión: En el período 2010-2015 se observó una tendencia mantenida, pero insuficiente de mejor control de HbA1c, TA y c-LDL en pacientes con diabetes. Mejoró más la frecuencia de las mediciones de estos parámetros que el control de las cifras. Parece que los esfuerzos dedicados a la mejora de la atención al paciente con diabetes dan sus frutos, pero aún deben mantenerse. Abstract: Introduction: Aim: To examine the trend in the level of control of glycated haemoglobin (HbA1c), blood pressure (BP), and LDL-cholesterol (LDL) in patients with type 2 diabetes mellitus between 2010 and 2015. Methods: Setting: 3 cut-offs in the years 2010, 2013, and 2015. Southeast area of Madrid. Design: Descriptive and cross-sectional epidemiological study. Participants: Patients diagnosed and registered with type 2 diabetes. N = 41,096 (2010), n = 49,658 (2013), n = 6,674 (2015) Main measurements: Measurement or not in the last year of HbA1c, BP, and LDL. Control of HbA1c (< 7% individual targeting), BP (< 140/90 mmHg), and LDL (< 100 mg/dL, if cardiovascular disease < 70 mg/dL). Data were collected from electronic records of clinical history.The Chi-square test was used. Results: The percentages of patients with each parameter measured in 2010, 2013 and 2015 were: HbA1c: 36.4%, 37.0%, 62.0% (P < .001); BP: 33.2%, 43.3%, 65.0% (P < .001); LDL: 32.9%, 33.2%, 43.5% (P < .001).The percentages of patients with each parameter measured and controlled in 2010, 2013, and 2015 were: HbA1c: 59.6%, 59.1%, 79.6% (P < .001); BP: 74.9%, 67.4%, 79.2% (P < .001); LDL: 41.8%, 58.3%, 58.8% (P < .001) Conclusion: In the 2010-2015 period, a sustained but insufficient trend of better control of HbA1c, BP and LDL was observed in patients with diabetes. The frequency of the measurements of these parameters improved more than the control of them. It seems that efforts to improve care for the patient with diabetes pay off, but they still have to be maintained. Palabras clave: Diabetes, Riesgo cardiovascular, Atención primaria, Enfermedad cardiovascular, Keywords: Diabetes, Cardiovascular risk, Primary care, Cardiovascular disease