Angiografía rotacional y contribución del roadmapping a la oclusión de malformaciones arteriovenosas

Abstract

PRESENTACIÓN DEL CASO Las malformaciones arteriovenosas (MAV) pueden tener, entre otros, un origen congénito asociado a la enfermedad de Rendu-Osler-Weber, tratándose de un conglomerado de vasos anómalos de tamaño y número variable, caracterizado por la ausencia de una red capilar normal intermedia entre el circuito arterial y el venoso. La prevalencia de las MAV es de aproximadamente 1 por cada 2.600 individuos, y es una importante causa de morbimortalidad. El cierre percutáneo de las MAV es el tratamiento de elección establecido. No obstante, en el seguimiento a largo plazo existe una tasa significativa de recanalización de la MAV, tanto por recanalización del vaso principal ocluido como por la formación de la circulación colateral hacia el ovillo vascular. Hay artículos que apoyan la embolización secuencial para reducir el riesgo de esta última. En este caso se describe la oclusión percutánea de una MAV en una paciente en edad pediátrica con una técnica de embolización secuencial con la ayuda de la angiografía rotacional, el análisis tridimensional y el roadmapping (técnica consistente en fusionar la reconstrucción tridimensional conseguida con la angiografía rotacional y la escopia radiológica, actuando la reconstrucción como un «mapa» u «hoja de ruta» durante el procedimiento). Se trata de una experiencia que...