Ruptura hepática espontánea en paciente con síndrome HELLP

Abstract

La hemorragia por ruptura hepática es una rara y letal complicación, de etiología desconocida. Obliga al equipo multidisciplinario a la interrupción del embarazo, al tratamiento agresivo y al manejo de la paciente en una unidad de cuidado intensivo (UCI). Se presentan dos pacientes con embarazo de término con ruptura de hematoma hepático subcapsular asociado a síndrome HELLP (hemolysis, elevated liver enzymes, low platelet count), asintomáticas, durante operación cesárea, con manejo en UCI, ambas con evolución tórpida; una fallece y la otra se egresa. La ruptura hepática requiere una alta sospecha y un manejo multidisciplinario oportuno, agresivo en todos los casos y de intervención quirúrgica en quienes desarrollen ruptura hepática, para mejorar la supervivencia.

Keywords

• Hematoma hepático. Ruptura hepática. Síndrome HELLP. Preeclampsia. Eclampsia.