Revista Cubana de Medicina (Feb 2004)
Cáncer en Cuba. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem según el Sistema Automatizado de Registro y Control en Anatomía Patológica Cancer in Cuba. Evaluation of the quality of the premortem diagnoses according to the Automated System of Register and Control in Pathological Anatomy
Abstract
Se estudiaron 14 553 cánceres extraídos de la Base de Datos de Autopsias del Centro Nacional del Sistema Automatizado de Registro y Control en Anatomía Patológica (SARCAP) para determinar sus características generales y, en especial, los principales cánceres, causas directas de muerte y evaluación de los diagnósticos premortem. Están representadas 51 instituciones de las 14 provincias del país y la Isla de la Juventud y abarca de 1962 al 2001. Se halló que los cánceres más frecuentes fueron los de pulmón, colon y linfomas. Se incluyeron todas las edades y la década más representada fue la de 65-74 años con 24,3 %. El índice M/F fue de 1,44. La infección, particularmente la bronconeumonía, fue la causa directa de muerte más frecuente. Al evaluar la calidad del diagnóstico, la discrepancia de los cánceres malignos en general fue 18 % y en sus causas directas de muerte el 32,9 %. El cáncer del páncreas, como causa básica de muerte, fue el de mayor discrepancia diagnóstica con el 21,3 % y en sus causas directas de muerte alcanza el 41,1 %. Se destacó la importancia de utilizar las causas múltiples de muerte en el estudio del cáncer y reafirmar el papel de la autopsia como el estudio más completo del enfermo/enfermedad y garantía de calidad del trabajo médico.14 553 cancers extracted from the Autopsy Database of the National Center of the Automated System of Register and Control of Pathological Anatomy (ASRCPA) were studied aimed at determining their general characteristics and, in special, the main cancers, direct causes of death and evaluation of the premortem diagnoses. 51 institutions from the 14 provinces of the country and the Isle of Youth are represented Data from 1962 to 2001 were collected. The most frequent cancers were lung cancer, colon cancer and lymphomas. All ages were included and the most represented decade was 65-74 years old, with 24.3 %. The M/F index was 1.44. Infection, particularly bronchopneumonia, was the most frequent direct cause of death. On evaluating the quality of the diagnosis, the discrepancy of the malignant cancers in general was 18 %, and in relation to the direct causes of death it was 32.9 %. Pancreas cancer, as a basic cause of death, had the highest diagnostic discrepancy, with 21.3 %, whereas in its direct causes of death it attained 41.1 %. It was stressed the importance of using the multiple causes of death in the study of cancer and reaffirming the role of autopsy as the most complete study of the patient/disease and as a guarantee of the medical work's quality.
