Клиническая онкогематология (Jan 2025)
Прогностическое значение экспрессии галектина-1 опухолевыми плазматическими клетками и концентрации некоторых сывороточных цитокинов (IL-2, IL-6, TNF) у пациентов с моноклональной гаммапатией неопределенного значения и множественной миеломой
Abstract
ЦЕЛЬ. Изучить прогностическое значение экспрессии галектина-1 опухолевыми плазматическими клетками (ПК) костного мозга (КМ) и концентрации сывороточных цитокинов (интерлейкинов [IL-2, IL-6], фактора некроза опухолей [TNF]) у пациентов с моноклональной гаммапатией неопределенного значения (МГНЗ) и множественной миеломой (ММ). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. В исследование включено 129 пациентов: 77 с впервые диагностированной ММ (медиана возраста 64 года) и 52 с МГНЗ (медиана возраста 62,5 года), наблюдавшихся в ГУ РНПЦ РМ и ЭЧ в период с 2018 по 2023 г. Всем пациентам выполнены общеклинические обследования, а также цитологическое исследование аспирата КМ с подсчетом миелограммы и трепанобиопсия подвздошной кости с иммуногистохимическим (ИГХ) исследованием биоптата КМ. РЕЗУЛЬТАТЫ. При ИГХ-исследовании в биоптате КМ выявлено статистически значимое повышение уровня экспрессии галектина-1 (оцененного по числу экспрессирующих опухолевых ПК) у пациентов с ММ в сравнении с группой МГНЗ (p < 0,001). Показатель экспрессии галектина-1, определяемый как число экспрессирующих опухолевых ПК, был статистически значимо выше у пациентов с прогрессированием МГНЗ в сравнении с группой без признаков прогрессирования в ММ (p < 0,001). Медиана уровня экспрессии галектина-1 при отсутствии признаков прогрессирования МГНЗ составила 8,5 % (Q25 0,2 %; Q75 15,7 %), а при наличии признаков прогрессирования — 37,4 % (Q25 24,7 %; Q75 64,0 %). При ММ статистически значимых изменений у пациентов с прогрессированием опухоли и без таковой не выявлено. При ИГХ-исследовании трепанобиоптата КМ у пациентов с ММ высокий уровень экспрессии галектина-1 ПК ассоциировался с выраженной сосудистой сетью и не был связан с развитием фиброзных изменений, отмечалось повышение концентрации IL-2 и TNF в сыворотке, а также прямая корреляция с уровнем β2-микроглобулина. При прогрессировании МГНЗ в ММ обнаруживалась прямая корреляция между уровнем экспрессии галектина-1 и М-протеином сыворотки. Повышение концентрации IL-2 регистрировалось только при прогрессировании МГНЗ в ММ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Результаты настоящего исследования свидетельствуют о высоком уровне экспрессии галектина-1 опухолевыми ПК при ММ. Повышение экспрессии галектина-1 клональными ПК в КМ при МГНЗ было связано с прогрессированием заболевания. Экспрессия галектина-1 клональными ПК в КМ вполне может использоваться в клинике в качестве маркера прогрессирования МГНЗ в ММ.
Keywords
