Revista Colombiana de Cirugía (Oct 2021)
Requerimientos Calóricos y Energéticos en el Paciente Quirúrgico
Abstract
El organismo requiere una provisión calórica diaria para atender sus necesidades fisiológicas y del metabolismo intermediario. En condiciones de estrés se presenta un mayor gasto calórico, pero las fórmulas que han sido comúnmente utilizadas para el cálculo de la demanda calórica en el estado crítico, resultan en provisiones excesivas con efectos fisiológicos nocivos. El Centro Médico de los Andes ha establecido protocolos basados en el cálculo del gasto metabólico basal mediante la ecuación de Harris-Benedict utilizando el peso ideal, cuando hay obesidad, y el peso actual en individuos desnutridos, y un factor de aumento por estrés del orden de + 15%, y hasta + 30%, lo cual generalmente significa provisiones calóricas de menos de 1600 calorías/día para adultos, cifra muy inferior a las provisiones del orden de >2500 cal/día que son comunes en la actualidad. También ha sido de gran valor práctico la determinación del gasto metabólico total a partir de la medición de producción de CO2 y de consumo de O2 utilizando la fórmula abreviada de Weir (calorimetría indirecta).
