تأثیر فنتانیل و سوفنتانیل در ترکیب با پروپوفول بر تغییرات ضربان قلب و فشارخون بعد از لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری تراشه

Abstract

مقاله پژوهشیمقدمه: این مطالعه با هدف تعیین تأثیر فنتانیل و سوفنتانیل در ترکیب با پروپوفول بر تغییرات ضربان قلب و فشارخون بعد از لارنگوسکوپی و لوله‌گذاری تراشه انجام گرفت.روش‌ها: در این مطالعه‌ی کارآزمایی بالینی، 96 بیمار تحت لارنگوسکوپی در سه گروه 32 نفره توزیع شده، در سه گروه به ترتیب 3 میکروگرم بر کیلوگرم فنتانیل، 0/3 میکروگرم بر کیلوگرم سوفنتانیل و با حجم مشابه نرمال‌سالین به همراه سایر داروها در زمان القای بیهوشی تزریق گردید. پارامترهای همودینامیک در زمان پایه، درست قبل از لارنگوسکوپی و دقایق 1، 3، 5 و 10 بعد از لارنگوسکوپی در سه گروه تعیین و مقایسه گردید.یافته‌ها: در طی مدت مطالعه از سه گروه فنتانیل، سوفنتانیل و نرمال‌سالین به ترتیب 15، 12، 2 و 28 نفر (37/5، 6/3 و 87/5 درصد) در دقیقه‌ی اول بعد از لارنگوسکوپی دچار تاکیکاردی (0/001 > P)، به ترتیب 8، 1 و 0 نفر (25، 3/1 و 0 درصد) در دقیقه‌ی اول بعد از لارنگوسکوپی دچار برادیکاردی (0/002 = P). و به ترتیب 14، 8 و 23 نفر (43/8، 25، 89 درصد) در دقیقه‌ی اول بعد از لارنگوسکوپی دچار افزایش فشارخون (0/001 = P) شده و اختلاف معنی‌دار بین سه گروه مشاهده شد. فراوانی هیپوتانسیون قبل از لارنگوسکوپی نیز در سه گروه فوق به ترتیب 2، 1 و صفر مورد بود (6/1، 3/1 و 0 درصد) ولی اختلاف سه گروه معنی‌دار نبود (0/77 = P).نتیجه‌گیری: هر دو ترکیب دارویی پروپوفول- فنتانیل و پروپوفول- سوفنتانیل، نسبت به گروه شاهد که پروپوفول- نرمال‌سالین دریافت کردند، منجر به تعدیل فشارخون و ضربان قلب در بیماران تحت لوله‌گذاری داخل تراشه شدند ولی بروز اختلالات همودینامیک از جمله تاکیکاردی، برادیکاردی و هایپرتانسیون در گروه سوفنتانیل کمتر بود.

Keywords

• لارنگوسکوپی
• همودینامیک
• فنتانیل
• سوفنتانیل
• پرپوفول