Патология кровообращения и кардиохирургия (Apr 2024)

Последовательный анализ исследований в анестезиологии и реаниматологии: систематический обзор

  • М.Я. Ядгаров,
  • Л.Б. Берикашвили,
  • П.А. Поляков,
  • К.К. Каданцева,
  • А.В. Смирнова,
  • И.В. Кузнецов,
  • А.А. Яковлев,
  • В.В. Лихванцев

DOI
https://doi.org/10.21688/1681-3472-2024-1-26-40
Journal volume & issue
Vol. 28, no. 1

Abstract

Read online

Актуальность. Достоверность статистического анализа и его результатов выходит на первый план научного дискурса, оттесняя вопросы статистической значимости. Систематические обзоры и метаанализы характеризуются серьезными статистическими и методологическими ограничениями, среди которых недостаточная статистическая мощность, клиническая и статистическая неоднородность, систематические ошибки, возможное низкое качество включенных исследований, ограниченная доступность данных в исследованиях и публикационное смещение. В этом контексте последовательный анализ исследований — перспективный методологический инструмент, применяемый в качестве дополнения к метаанализам с целью повышения точности и устойчивости научных выводов. Цель. Продемонстрировать сценарии использования последовательного анализа исследований и его роль в улучшении достоверности научных выводов на примере метаанализов в российских журналах по анестезио­логии-реаниматологии, а также метаанализов авторов. Методы. Выполнили систематический обзор без подробного описания исследований. Осуществили поиск метаанализов по ключевым словам: метаанализ, летальность, делирий, седация. Два исследователя провели независимую проверку названий и аннотаций отобранных метаанализов, а также извлекли данные. Для всех метаанализов выполнили последовательный анализ исследований с использованием программного обеспечения TSA software (Копенгаген, Дания). Результаты. Рассмотрели 6 исследований и осуществили 7 последовательных анализов исследований. Шесть из семи оценок подтвердили выводы соответствующих метаанализов. В одном последовательном анализе кумулятивная Z-линия не достигла необходимого размера выборки, что подчеркивает необходимость в дополнительных исследованиях для окончательного подтверждения результата. В двух последовательных анализах размер выборки был недостаточен для формирования окончательных выводов. Последовательный анализ исследований в этих случаях мог бы обеспечить более обоснованные и осторожные выводы. Заключение. Использование последовательного анализа исследований для повышения достоверности и клинической релевантности научных выводов обосновано. Поступила в редакцию 3 февраля 2024 г. Исправлена 18 марта 2024 г. Принята к печати 20 марта 2024 г. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: М.Я. Ядгаров Сбор и анализ данных: М.Я. Ядгаров, Л.Б. Берикашвили, П.А. Поляков Статистическая обработка данных: М.Я. Ядгаров, П.А. Поляков Написание статьи: М.Я. Ядгаров, Л.Б. Берикашвили, К.К. Каданцева, А.В. Смирнова, И.В. Кузнецов, А.А. Яковлев Исправление статьи: В.В. Лихванцев Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

Keywords