Effects of the thoracic block technique on vital signs, blood gases, and lung compliance in children with atelectasis

Abstract

الملخص: أهداف البحث: دراسة تأثير تقنية الإحصار الصدري على العلامات الحيوية وغازات الدم الشرياني وامتثال الرئة لدى الأطفال المصابين بالانخماص الأحادي الجانب والذين يتم تهويتهم ميكانيكيا. طريقة البحث: أربعة وأربعون طفلا يخضعون للتهوية الميكانيكية بانخماص أحادي الجانب، تراوحت أعمارهم من 4 أشهر إلى 4 سنوات، من كلا الجنسين. تم ضمهم من مستشفى أبوالريش، وحدة العناية المركزة - جامعة القاهرة. تم تقسيمهم إلى مجموعتين ضابطة ودراسة: المجموعة (أ) ضمت اثنين وعشرين طفلا تلقوا برنامج العلاج الطبيعي للصدر، المجموعة (ب) ضمت اثنين وعشرين طفلا تلقوا نفس برنامج العلاج الطبيعي للصدر بالإضافة إلى تقنية الحصار الصدري. تم استخدام أقطاب تخطيط القلب الكهربائي وجهاز التنفس الصناعي الميكانيكي وتحليل غازات الدم لتقييم معدل التنفس ومعدل ضربات القلب والامتثال الديناميكي وغازات الدم الشرياني على التوالي. النتائج: أظهرت النتائج انخفاضا ملحوظا في معدل التنفس ومعدل ضربات القلب في مجموعة الدراسة مقارنة بالمجموعة الضابطة. كانت هناك زيادة معنوية في ضغط الأوكسجين في الدم الشرياني و تشبع الدم بالأكسجين في كلا المجموعتين، وكانت هذه الزيادة أكثر وضوحا في المجموعة (ب) من المجموعة (أ) على التوالي. كان هناك انخفاض كبير في الضغط الجزئي لثاني أوكسيد الكربون في كلا المجموعتين، وكان هذا الانخفاض أكثر أهمية في المجموعة (ب) من المجموعة (أ) وزيادة كبيرة في امتثال الرئة الديناميكي في كلا المجموعتين، وكانت هذه الزيادة أكثر أهمية في المجموعة (ب) من المجموعة (أ). الاستنتاجات: قد يؤدي تطبيق تقنية الإحصار الصدري على الأطفال المصابين بالانخماص على التهوية الميكانيكية إلى تحسن غازات الدم الشرياني، والامتثال الديناميكي للرئة وليس له أي تأثير سلبي على معدل ضربات القلب ومعدل التنفس مقارنة بتقنيات العلاج الطبيعي للصدر فقط. Abstract: Objectives: This study was aimed at examining the effects of the thoracic block technique on vital signs, arterial blood gases, and lung compliance in children with unilateral atelectasis receiving mechanical ventilation. Methods: Forty-four boys and girls with unilateral atelectasis and receiving mechanical ventilation, ranging in age from 4 months to 4 years, were recruited from the Abo El-Reesh Hospital intensive care unit at Cairo University. They were assigned to control and study groups: group A included 22 children receiving chest physical therapy, and group B included 22 children receiving the same chest physical therapy program as well as the thoracic block technique. Electrocardiography, mechanical ventilation, and blood gas analysis were conducted to assess the respiratory and heart rates, dynamic compliance, and arterial blood gases, respectively. Results: Respiratory rate and heart rate were significantly lower in the study group than the control group (p = 0.03). PaO2 and SaO2 increased in both groups, and the increase was more significant (p = 0.01 and 0.001, respectively) in group B than group A. A significant decrease in PaCO2 was observed in both groups, and the decrease was more significant in group B than group A (p = 0.02). A significant increase in dynamic lung compliance was observed in both groups, and the increase was more significant in group B than group A (p = 0.01). Conclusions: Applying the thoracic block technique rather than chest physical therapy techniques alone in children with atelectasis receiving mechanical ventilation may lead to improvements in arterial blood gases and dynamic lung compliance, and has no negative effects on heart rate and respiratory rate.

Keywords

• Arterial blood gases
• Atelectasis
• Lung compliance
• Mechanical ventilation
• Thoracic block technique
• Vital signs