Coluna/Columna (Mar 2009)
Fratura na coluna vertebral por mieloma múltiplo: correlação entre sobrevida e índices de Tomita e Tokuhashi Fractura de la columna vertebral por mieloma múltiple: correlación entre sobrevida e índices de Tomita y Tokuhashi Multiple myeloma and vertebral fractures: correlation between survival rate and Tomita and Tokuhashi scores
Abstract
OBJETIVO: o mieloma múltiplo (MM) é a neoplasia óssea primária mais freqüente na coluna vertebral. Em razão da grande morbi-mortalidade destas lesões, discute-se qual o melhor tratamento nestes pacientes. Na prática, observamos similaridade das opções de tratamento entre os pacientes portadores de metástases ósseas e MM. Os índices de sobrevida de Tomita e Tokuhashi são utilizados com o intuito de auxiliar na escolha do tratamento nos portadores de metástases. Faltam estudos sobre a aplicabilidade destes índices em pacientes portadores de MM. Neste trabalho vamos avaliar a aplicabilidade dos índices de Tomita e Tokuhashi nos pacientes portadores de MM e lesão vertebral. MÉTODOS: estudo retrospectivo mediante avaliação de prontuários e radiografias de portadores de MM por meio da aplicação dos critérios de Tomita e Tokuhashi. RESULTADOS: em um ano, 19 (63,3%) estavam vivos, em dois anos 13 (43,3%) e em cinco anos quatro (13,3%) pacientes estavam vivos. Não houve correlação entre os índices (Tomita e Tokuhashi) e a taxa de sobrevida nestes pacientes (p= 0,2255). CONCLUSÃO: há necessidade de adaptação dos índices de Tomita e Tokuhashi para apresentarem aplicabilidade nos portadores de MM na coluna.OBJETIVO: el Mieloma Múltiple (MM) es la neoplasia ósea primaria más frecuente en la columna vertebral. En razón de la gran morbimortalidad de estas lesiones, se discute cuál sería el mejor tratamiento en estos pacientes. En la práctica observamos semejanza de las opciones de tratamiento entre los pacientes portadores de metástasis óseas y MM. Los índices de sobrevida de Tomita y Tokuhashi son utilizados con el objetivo de auxiliar en la opción del tratamiento en los portadores de metástasis. Faltan estudios sobre la aplicabilidad de estos índices en pacientes portadores de MM. En este trabajo vamos a evaluar la aplicabilidad de los índices de Tomita y Tokuhashi en los pacientes portadores de MM y lesión vertebral. MÉTODOS: estudio retrospectivo mediante evaluación de historias clínicas y radiografías de portadores de MM por medio de la aplicación de los criterios de Tomita y Tokuhashi. RESULTADOS: En un año 19 estuvieron vivos (63.3%), en 2 años fueron 13 (43.3%) y en 5 años fueron 4 los que estuvieron vivos (13.3%). No hubo correlación entre los índices (Tomita y Tokuhashi) y la tasa de sobrevida en estos pacientes (p= 0.2255). CONCLUSIÓN: Hay necesidad de adaptación de los índices de Tomita y Tokuhashi para presentar una aplicabilidad en los portadores de MM en la columna.OBJECTIVE: multiple myeloma (MM) is the most common primary neoplasm tumor in the spine. Due to the high morbidity and mortality of these spinal lesions, it is of important to discuss the best treatment in these patients. In clinical practice, there are similarities in the treatment options for patients with bone metastasis and MM. The survival rates of Tomita and Tokuhashi scores are used in order to assist in the choice of treatment patients with metastasis. No studies about the applicability of these scores in patients with MM were found. The objective of this study is to evaluate the applicability of Tomita and Tokuhashi scores in patients with MM and vertebral lesions. METHODS: Retrospective study on evaluation of radiographs and medical records of patients with MM using the criteria of Tomita and Tokuhashi. RESULTS: At 1 year 19 (63.3%) were alive, 2 years 13 (43.3%) and 5 years 4 (13.3%) patients were alive. There was no correlation between the scores (Tomita and Tokuhashi) and survival rate in these patients (p = 0.2255). CONCLUSION: There is a need for adjustment or alterations of the scores of Tomita and Tokuhashi to have applicability in patients with MM in column.
Keywords
