VOZMOZhNOSTI KORREKTsII GIPOGLIKEMIChESKOGO SINDROMA S TsEL'Yu PREDUPREZhDENIYa PROGRESSIROVANIYa MAKROSOSUDISTYKh OSLOZhNENIY SAKhARNOGO DIABETA 2 TIPA

Abstract

Цель: изучить возможности аналогов инсулина для предупреждения гипогликемических состояний у больных сахарным диабетом 2 типа (СД) с целью уменьшения прогрессирования макрососудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа (СД). Методы исследования: обследовано 50 больных СД с длительностью заболевания 8-10 лет, имеющих макросо-судистые осложнения, состояние декомпенсации углеводного обмена с наличием гипогликемического синдрома не реже 5 раз в неделю (1 группа). Определялись гликированный гемоглобин (HbA1c), липидограмма, микроальбуминурия (МАУ), величина интервала QT, эпизоды ишемии миокарда по данным Холтер ЭКГ, параметры систолической функции левого желудочка (ЛЖ): конечно-диастолический размер (КДР), конечно-диастолический объем (КДО), фракция выброса (ФВ) по данным эхокардиографии, суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Для предупреждения гипогликемий вместо традиционных инсулинов (актрапид, протафан) назначены аналоги инсулина детемир и аспарт, а также метформин в дозе 1500-2000 мг в сутки. Коррекция инсулинотерапии проводилась ежемесячно на основании показаний глюкометра. Указанный объем исследований выполнен повторно через 6 месяцев. Для контроля обследовано 16 больных СД с аналогичной макрососудистой патологией, которые продолжили лечение актрапидом и протафаном (2 группа контрольная). Результаты: HbA1c снизился с 10,21±1,02% до 7,32±0,71% (p