Embolismo pulmonar agudo: revisión actualizada del abordaje diagnóstico y terapéutico

Abstract

El embolismo pulmonar (EP) agudo se define como una oclusión de la circulación pulmonar que impide el flujo sanguíneo distal, normalmente, secundario a una trombosis originada en la circulación venosa profunda proximal de miembros inferiores. Presenta una incidencia anual de 1 caso por cada 1000 personas, con una mortalidad aproximada del 20% y es el tercer trastorno cardiovascular más frecuente. Los principales factores de riesgo están asociados con la estasis sanguínea, estados de hipercoagulabilidad y lesión endotelial y estos se manifiestan frecuentemente en pacientes hospitalizados por intervenciones quirúrgicas o ingresos hospitalarios por enfermedad médica. Su morbimortalidad está principalmente condicionada por la afectación cardiovascular, caracterizada por sobrecargas de presión y volumen del ventrículo derecho y eventualmente un shock obstructivo. La presentación clínica suele ser inespecífica, por lo que amerita uso de herramientas de predicción clínica y técnicas de imagen cada vez más disponibles y específicas. Una vez realizado el diagnóstico o ante una alta sospecha clínica, se inicia el tratamiento según la estratificación de riesgo de forma individual. En esta revisión bibliográfica se resumen las actualizaciones acerca del abordaje diagnóstico y terapéutico del EP agudo en los adultos.

Keywords

• Embolismo pulmonar agudo
• embolectomía
• tromboprofilaxis
• criterios de Wells
• trombólisis