Третинний перитоніт як проблема абдомінальної хірургії

Abstract

Вступ. Результати лікування абдомінального сепсису (АС) незадовільні. Найтяжчою його формою є третинний перитоніт (ТП). Факторами, що обтяжують перебіг ТП, є прогресування антибіотикорезистентності, зменшення резервів антибактеріальної терапії, поліморбідність. Сьогодні немає дієвих шкал прогнозування перебігу ТП, що робить проблему однією з найгостріших в абдомінальній хірургії. Мета. Опрацювати спосіб прогнозування перебігу ТП для покращання його діагностики й лікування. Матеріали і методи. Проспективно обстежені 109 пацієнтів з приводу перитоніту. У 18,3% хворих на 3 - 12-ту добу виявлені ознаки ТП, від якого померли 90% хворих. Результати. З використанням статистичного методу відібрані 19 найбільш прогностично значущих показників, інтегровані у шкалу прогнозування ризику виникнення ТП, що відзначалася високим ступенем точності, специфічності та чутливості. Висновки. ТП є найтяжчою формою АС. Застосування запропонованої шкали дозволило з високою точністю прогнозувати ризик виникнення ТП. Застосування шкали прогнозування ризику виникнення ТП сприяло ефективній діагностиці захворювання.

Keywords

• абдомінальний сепсис; третинний перитоніт; прогнозування ризику виникнення