Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia (Jun 2005)

Depleção de célula B no tratamento de citopenias auto-imunes B-Cell depletion in the treatment of autoimmune cytopenias

  • Luciana Landeiro,
  • Maiana Almeida,
  • Flávia F. P. Cal,
  • Tais S. Cerqueira,
  • Rosana F. Frempong,
  • Thyago M. Espírito Santo,
  • Deise A. Santos,
  • Thiago B. Pinto,
  • Ronald Pallotta

DOI
https://doi.org/10.1590/S1516-84842005000200009
Journal volume & issue
Vol. 27, no. 2
pp. 102 – 105

Abstract

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A morbidade associada ao tratamento de citopenias auto-imunes tornou necessária a busca por novas terapêuticas. Baseado no fato de que o rituximab reage especificamente contra o antígeno CD 20, induzindo depleção de células B e conseqüentemente levando à diminuição na produção de auto-anticorpos, cinco pacientes com citopenias auto-imunes foram tratados com esta droga. Os pacientes eram refratários à terapia convencional e receberam 375 mg/m² de rituximab semanalmente, por um período de quatro semanas. Todos os pacientes apresentaram melhora, seja pelo aumento do número de células (níveis de hemoglobina ou contagem de plaquetas), seja pela suspensão do uso de corticoesteróides. Não foram observadas reações importantes durante infusão do medicamento, ou mesmo episódios de infecção durante acompanhamento subseqüente. Desta forma, o rituximab se mostrou eficaz e seguro para pacientes portadores de anemia hemolítica e púrpura trombocitopênica de etiologia imunológica, sugerindo que esta droga deva fazer parte do arsenal terapêutico utilizado nestas doenças auto-imunes.The morbidity associated with the treatment of autoimmune cytopenias has created a need for new approaches. Based on the fact that rituximab reacts specifically against the CD 20 antigen and induces B-cell depletion interfering with the production of auto-antibodies, five patients with autoimmune cytopenias were treated. All patients were previously refractory to conventional therapy and received 375 mg/m² of rituximab infusion weekly, for four weeks. All patients improved either by increasing the number of cells or by being able to reach steroid suspension. No major reactions occurred during infusion, and no major infections occurred during the follow up. Rituximab appears to be active and safe for patients with autoimmune hemolytic anemia and thrombocytopenia, suggesting that this agent can play an important part in the therapeutic arsenal for autoimmune diseases.

Keywords