Anestesia para cesariana em paciente com linfangioleiomiomatos

Abstract

Introdução: A linfangioleiomiomatose (LAM) é uma doença rara de etiologia desconhecida, classicamente descrita em mulheres em idade reprodutiva e, ocasionalmente, na pós-menopausa. A gestação nestas pacientes é de alto risco, pois as alterações fisiológicas somam-se às da LAM, agravando o status cardiorrespiratório materno. Relato de Caso: Gestante, 29 anos, portadora de LAM e glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF) colapsante diagnosticadas há 2 anos, teve indicação de interrupção da gestação no curso da 35ª semana por piora da função renal. Espirometria revelou importante distúrbio restritivo. Internada no curso da 34ª semana de gestação submeteu-se a corticoterapia para a maturação pulmonar fetal, quando apresentou piora da função renal e foi indicada a cesárea. Optou-se pela anestesia regional combinada. Comentários: A prevalência da LAM em mulheres varia de 1 a 2,6:1.000.000 de mulheres. Surge associada à Esclerose Tuberosa ou de forma idiopática. No caso, adotou-se a anestesia regional combinada, em virtude da dificuldade no manejo da via aérea na gestante. Fatores hormonais parecem ter papel na iniciação e progressão da LAM.

Keywords

• Linfangioleiomiomatose
• Anestesia obstétrica
• Anestesia regional