Rol del estudio intraoperatorio en la toma de decisiones en urología oncológica

Abstract

Antecedentes: El estudio intraoperatorio es un procedimiento diagnóstico fundamental para la toma de decisiones en urología oncológica. Existen pocas publicaciones y están relacionadas principalmente a la evaluación de márgenes quirúrgicos. Objetivo: Determinar el rol del estudio intraoperatorio (EIO) en pacientes con neoplasias uro-oncológicas. Método: Estudio analítico, observacional, transversal, de prueba diagnóstica. Se evaluaron los resultados anatomo-patológicos de pacientes tratados en el Servicio de Urología del Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas, en el periodo 2010-2019, en el que se comparó el resultado del EIO con el obtenido en el estudio histológico (EH) procesado en parafina (método de referencia). Resultados: Se incluyeron 66 EIO con su respectivo EH, 16 (24%) pacientes fueron de sexo femenino y 50 (76%) masculino. La edad promedio fue 52.1, con un rango entre 17 y 84 años. Del total de EIO, fueron positivos para malignidad 37 (56.1%), negativos 28 (42.4%) y 1 (1.5%) no pudo definirse. En el EH se corroboró el diagnóstico en 62 casos (95.4%) y se encontraron discrepancias en 3 (4.6%). La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, negativo y exactitud diagnóstica del EIO fueron 94.7, 96.3, 97.3, 92.9 y 95.4% respectivamente; así mismo, la razón de verosimilitud positiva y negativa fueron 25.6 y 0.05. Conclusión: El EIO en uro-oncología es útil y altamente confiable en la toma de decisiones durante el acto quirúrgico.

Keywords

• Estudio intraoperatorio. Citología. Biopsia congelada. Neoplasias urológicas.