Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (Nov 2010)
Características ecográficas do corpo lúteo em gestações iniciais: morfologia e vascularização Echographic characteristics of the corpus luteum in early pregnancy: morphology and vascularization
Abstract
OBJETIVO: avaliar os aspectos morfológicos e vasculares do corpo lúteo (CL) por parâmetros ultrassonográficos durante a gestação inicial e sua associação com o abortamento. MÉTODOS: estudo de coorte, prospectivo com 90 gestantes entre 6 e 8 semanas mais 6 dias de gestação. Foram incluídas gestantes de baixo risco, sem doença sistêmica aguda ou crônica, e com concepção espontânea. Critérios de exclusão: uso de medicamentos ou tabagismo, drogas indutoras da ovulação, história de mais de um abortamento, ausência de batimento cardíaco visível no embrião e impossibilidade de visualizar o corpo lúteo. O diâmetro, o volume, os aspectos morfológicos, o índice de resistência e o pico de velocidade sistólica do corpo lúteo foram medidos pela ultrassonografia transvaginal. RESULTADOS: foram incluídas 90 pacientes. A idade variou entre 15 e 41 anos (média de 28,6±5,8 anos). O corpo lúteo foi visualizado em 87 pacientes (96,7%), e 79 pacientes tiveram gestações normais (90,1%), enquanto 8 delas abortaram (9,9%). A comparação entre as gestantes normais e as que sofreram aborto não mostrou diferenças em relação ao diâmetro médio do CL (21,8 versus 20,0 mm; p=0,108, teste de Mann-Whitney), volume médio do CL (4,2 versus 3,0 cm³; p=0,076, teste de Mann-Whitney), índice de resistência médio (0,55 versus 0,58; p=0,220, teste de Mann-Whitney) e velocidade do pico sistólico (15 versus 15 cm/s; p=0,757, teste de Mann-Whitney). Observou-se uma correlação positiva entre a idade materna e o índice de resistência. CONCLUSÕES: nenhuma correlação aparente foi encontrada entre as características morfológicas e vasculares do corpo lúteo nas gestações iniciais normais e nas que evoluíram para o abortamento. versus 3,0 cm³; p=0,076, teste de Mann-Whitney), índice de resistência médio (0,55 versus 0,58; p=0,220, teste de Mann-Whitney) e velocidade do pico sistólico (15 versus 15 cm/s; p=0,757, teste de Mann-Whitney). Observou-se uma correlação positiva entre a idade materna e o índice de resistência. CONCLUSÕES: nenhuma correlação aparente foi encontrada entre as características morfológicas e vasculares do corpo lúteo nas gestações iniciais normais e nas que evoluíram para o abortamento.PURPOSE: the purpose of this research was to evaluate the morphological aspects and vasculature of the corpus luteum (CL) based on ultrasound parameters during early pregnancy and to assess their relationship with early pregnancy loss. METHODS: this was a prospective cohort study of 90 pregnant patients between 6 and 8 weeks plus 6 days weeks of gestation. We included women at low risk, without acute or chronic systemic disease and with spontaneous conception. Exclusion criteria: use of drugs or smoking, drugs inducing ovulation, history of more than one abortion, no heartbeat visible in the embryo and impossibility of visualization of the corpus luteum. The size, volume, morphological aspects, resistive index, and peak systolic velocity of the corpus luteum were measured by transvaginal sonography. RESULTS: ninety patients were included in the study. Maternal age ranged from 15 to 41 years (mean 28.6±5.8 years). The corpus luteum could be visualized in 87 patients (96.7%), 79 patients had normal pregnancies (90.1%), whereas spontaneous losses occurred in 8 cases (9.9%). In a comparison of the survivors and losses, there was no difference in mean CL diameter (21.8 versus 20.0 mm; p=0.108, Mann-Whitney test), mean CL volume (4.2 versus 3.0 cm³; p=0.076, Mann-Whitney test), mean resistive index (0.55 versus 0,58; p=0.220, Mann-Whitney test), peak systolic velocity (15 versus 15 cm/s; p=0.757, Mann-Whitney test). There was a positive relation between maternal age and resistive index. CONCLUSIONS: no apparent correlation was found between the morphological and vascular aspects of the corpus luteum in early normal pregnancies and first-trimester pregnancy losses.
Keywords
