Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta (Jun 2015)
Trauma genital en parto domiciliario complicado asistido por personal no experto
Abstract
Se presenta el caso de una puérpera de 20 años de edad, asistida en el Hospital Nacional San Pedro Necta del Departamento de Huehuetenango – Guatemala por sangrado vaginal persistente y desgarro genital. Fue interpretado el cuadro clínico como trauma genital por parto domiciliario asistido por comadrona. Ante la ausencia de ecografía abdominal y la presencia de signos de hipovolemia se efectuó revisión ginecológica en sala de operaciones, teniendo apoyo circulatorio con soluciones cristaloides intravenosas. Se realizó una cuidadosa preparación preoperatoria que incluyó la antisepsia local con yodo puvidona y peróxido de hidrogeno y la administración de ceftriaxona como antibiótico profiláctico de la infección. La intervención quirúrgica consistió en reparar con material de sutura absorbible los desgarros del cérvix y de las lesiones traumáticas por manipulación inadecuada a nivel de los genitales externos. No se reportaron complicaciones y la paciente evolucionó satisfactoriamente, reportándose una estadía hospitalaria de 5 días.
