Nefrología (Jan 2017)
Efecto de la electroestimulación neuromuscular sobre la fuerza muscular, capacidad funcional y composición corporal en los pacientes en hemodiálisis
Abstract
Introducción: Los pacientes en hemodiálisis (HD) se caracterizan por una gran pérdida muscular. Recientemente, la electroestimulación neuromuscular (EENM) constituye una nueva alternativa terapéutica para mejorar la condición física de estos pacientes. No existen estudios acerca de la EENM sobre la composición corporal en HD. Objetivo: Analizar el efecto de la EENM sobre la fuerza muscular, capacidad funcional y composición corporal en nuestros pacientes en HD. Material y métodos: Estudio prospectivo unicéntrico (12 semanas). Los pacientes fueron asignados a grupo electroestimulación (EM) o control (CO). El grupo EM incluía un programa de electroestimulación cuadricipital intradiálisis (Compex® Theta 500i). El grupo C recibió cuidado habitual en HD. Analizamos: 1) parámetros nutricionales; 2) composición muscular del cuádriceps; 3) fuerza de extensión máxima del cuádriceps (FEMQ) y handgrip (HG); 4) sit to stand to sit (STS10), six-minutes walking test (6MWT) y 5) composición corporal (bioimpedancia eléctrica). Resultados: De un total de 20 pacientes, el 55% fueron hombres. Edad media: 67,7 años, con 30,3 meses en HD. Principal etiología: DM (35%). Hubo 13 pacientes en EM y 7 en el grupo CO. Al final del estudio, únicamente EM presentó mejoría en (*p < 0,05): FEMQ* (11,7 ± 7,1 vs. 13,4 ± 7,4 kg), STS10 (39,3 ± 15,5 vs. 35,8 ± 13,7 s) y 6MWT* (9,9%; 293,2 vs. 325,2 m). Igualmente, el grupo EM incrementó el área muscular (AMQ*: 128,6 ± 30,2 vs. 144,6 ± 22,4 cm2) y disminuyó el área grasa cuadricipital (AGQ*: 76,5 ± 26,9 vs. 62,1 ± 20,1 cm2). No se observaron cambios relevantes en el resto de la composición corporal, parámetros nutricionales ni adecuación dialítica. Conclusiones: 1) La EENM mejoró la fuerza muscular, la capacidad funcional y la composición muscular del cuádriceps de nuestros pacientes. 2) Con los resultados obtenidos, la EENM podría ser una nueva alternativa terapéutica para evitar la atrofia muscular y el deterioro progresivo de la condición física de estos pacientes. 3) No obstante, serían necesarios futuros estudios para establecer los potenciales efectos beneficiosos de la EENM en los pacientes en HD.
Keywords
