Revista Brasileira de Epidemiologia (Mar 2013)
Quedas e fraturas entre residentes de instituições de longa permanência para idosos Falls and fractures among older adults living in long-term care
Abstract
OBJETIVO: Investigar a ocorrência de quedas e fraturas no último ano e fatores associados entre residentes de instituições de longa permanência para idosos (ILPI). MÉTODOS: Estudo transversal exploratório, a partir de um censo realizado em ILPI localizadas em Pelotas, Rio Grande do Sul, em 2008. As quedas e fraturas decorrentes dessas foram investigadas a partir de autorrelato referente ao último ano. Sexo, idade, escolaridade, incapacidade funcional para atividades básicas da vida diária, tipo de financiamento da instituição e hospitalização no último ano foram coletados como potencias fatores associados à ocorrência de queda no último ano. Empregou-se o teste qui-quadrado para heterogeneidade e tendência linear e, na análise ajustada, a regressão de Poisson com variância robusta. RESULTADOS: Nas 24 ILPI incluídas no estudo, coletaram-se dados de 466 indivíduos. A prevalência de quedas no último ano foi de 38,9% (IC95%: 34,5 - 43,4). Dentre aqueles que caíram, as fraturas acometeram 19,2%. As fraturas mais frequentes foram: fêmur/quadril (43,3%) e punho (10%). Na análise ajustada, o avanço da idade, apresentar incapacidade funcional em uma a cinco atividades da vida diária, residir em instituições públicas/filantrópicas e ter sido hospitalizado no último ano associaram-se à queda no último ano. CONCLUSÃO: A alta ocorrência de quedas e fraturas entre residentes de instituições de longa permanência para idosos revela a fragilidade da população avaliada. Atenção específica deve ser destinada a indivíduos mais velhos e hospitalizados no último ano. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of falls and fractures over the past 12 months and associated factors among older adults living in long-term care. METHODS: Census of all long-term care located in the city of Pelotas, Brazil, in 2008. Falls over the past 12 months were assessed using the following question: "Over the last 12 months, have you fallen?" For those who replied positively, another question was asked: "In any of these falls, have you fractured a bone?" Sex, age, schooling, disability relating to basic activities of daily living, type of financing of the long-term care and hospital admissions were the independent variables. We used chi-square tests for heterogeneity and linear trend in the unadjusted analysis, and Poisson regression with robust variance in the adjusted one. RESULTS: Within the 24 long-term care studied, we collected data for 466 individuals. The prevalence of falls in the past year was 38.9% (95%CI 34.5; 43.4). Among those who have fallen, 19.2% had fractures. Femur (hip) was the most frequent site fractured (43.4%), followed by wrist (10%). In the adjusted analysis, older age, disability for 1-5 basic activities of daily living, living in public institutions and hospital admissions in the last year were associated with higher risk of falls. CONCLUSION: The high prevalence of falls and fractures highlights the fragility of the individuals living in long-term care. Special attention should be paid to older adults and those with hospital admissions in the last year.
