Сахарный диабет (Dec 1999)
Analogi insulina
Abstract
Первым инсулиновым аналогом, ставшим доступным для клинического применения, является аналог короткого действия - инсулин лизпро, в котором остатки лизина и пролина в конце В цепи молекулы инсулина были заменены местами. Инсулин лизпро обладает более точным профилем действия на период приема пищи, так как его максимальный эффект наступает примерно через 1 ч и практически исчезает через 3-4 ч после подкожной инъекции. Средняя частота гипогликемии при СД 2 типа у больных, получавших инсулин лизпро, ниже, чем у больных, получавших инсулин регуляр; различия наиболее выражены ночью. У больных СД 2 типа с плохой компенсацией на одних только препаратах сульфонилмочевины улучшение контроля гликемии с помощью инсулина лизпро сопровождалось значительным снижением уровня триглицеридов сыворотки крови и повышением концентрации холестерина липопротеинов высокой плотности. Данные мультицентровых исследований показывают, что, если больные СД 1 и 2 типов переводятся с человеческого инсулина регуляра на инсулин лизпро без каких-либо изменений дозы инсулина или диеты, показатели постпрандиальной гликемии и удовлетворенности лечением улучшаются, а частота гипогликемии слегка снижается. Инсулин аспарт - это инсулиновый аналог короткого действия с замещением остатка аспарагиновой кислоты на остаток пролина в положении B28 молекулы инсулина. Инсулин гларгин (Гли А21, Apr В31, Apr В32) представляет собой один из аналогов продленного действия, произведенный с помощью технологии рекомбинантной ДНК и имеющий изоэлектрическую точку при нейтральном рН. Эти аналоги обладают пролонгированным действием благодаря связыванию с альбумином в крови.
Keywords
