Jornal Vascular Brasileiro (Sep 2022)

Bullosis diabeticorum como diagnóstico diferencial de úlcera de membros: relato de caso

  • Vinicius Tadeu Ramos da Silva Grillo,
  • Mayra Souza Botelho,
  • Eloana Pasqualin Lange,
  • Murilo Sgarbi Secanho,
  • Paula Angeleli Bueno de Camargo,
  • Hélio Amante Miot

DOI
https://doi.org/10.1590/1677-5449.202101901
Journal volume & issue
Vol. 21

Abstract

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Resumo A bullosis diabeticorum (BD) é uma manifestação cutânea infrequente do diabetes e pode afetar os membros superiores. Caracteriza-se pelo aparecimento espontâneo e indolor de flictenas não inflamatórias de aspecto sanguinolento, que podem evoluir para necrose, requerendo que se faça diagnóstico diferencial com doenças dermatológicas, como porfiria cutânea tarda, pseudoporfiria, epidermólise bolhosa adquirida e penfigoide bolhoso, e doenças vasculares, como vasculites, doença arterial periférica, doença de Buerger, entre outras. Neste relato, descreve-se o caso de um paciente masculino de 77 anos, hipertenso e diabético mal controlado, apresentando aparecimento espontâneo de lesões bolhosas de membros superiores, que evoluíram, após ruptura espontânea, para ulcerosas necróticas. A biópsia da lesão diagnosticou a presença de espessamento hialino de vasos dérmicos e de bolhas subcórneas, compatíveis com o diagnóstico de BD. Após a interrupção do tabagismo e a otimização do controle glicêmico associado a corticoterapia tópica, houve melhora, com cicatrização das lesões. A apresentação da BD em membros superiores é mais rara, sendo necessário o diagnóstico diferencial com outras lesões cutâneas e vasculares.

Keywords