Importancia de los denominados “factores novedosos de riesgo cardiovascular” en la severidad de la calcificación de las arterias coronarias; qué tan serios deben tomarse: una revisión sistemática y un metaanálisis

Abstract

Las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las primeras causas de mortalidad. La aterosclerosis es una etiología importante de las enfermedades de las arterias coronarias en la que la calcificación de las arterias coronarias juega un papel principal. Recientemente, se están prestando atención a factores novedosos de riesgo cardiovascular en la calcificación coronaria. En este estudio investigamos la asociación posible entre los factores novedosos de riesgo cardiovascular y la calcificación coronaria. Esta es una revisión sistemática y metaanálisis registrados de forma prospectiva en PROSPERO y se realizó de acuerdo con las pautas de PRISMA. Se realizaron búsquedas en bases de datos médicas. Se examinaron los artículos primarios y se seleccionaron para la extracción de datos los estudios cuyos resultados fueron de nuestro interés. Las síntesis de datos cuantitativos se realizaron utilizando Comprehensive Meta-analysis Ver.3. En este estudio se seleccionaron 5252 artículos y finalmente se extrajeron los datos de 28 artículos que incluían 31241 pacientes. Según nuestros hallazgos, la proporción de neutrófilos/linfocitos (8 de 10), el ancho de distribución de glóbulos rojos (r = 0,250, valor de p < 0.0001) y la interleucina 6 (OR: 1.101 [IC del 95%: 1.001-1.210], valor p = 0.047) se asociaron con la gravedad de la calcificación coronaria, mientras que la proteína C reactiva (1 de 8) no se asoció con la calcificación coronaria. Resultados de la proporción linfocitos/monocitos (r = –0,120, valor p < 0,001), la proporción plaquetas/linfocitos (OR: 1,47 [IC 95%: 0.89- 2.41, valor p = 0.124]) y el volumen plaquetario medio (r = 0.017, valor p = 0.814 C. OR: 1.91 [IC 95%: 1.28-2.85, valor p = 0.002]) siguieron siendo polémicos debido al escaso número de estudios incluidos o resultados contrarios. Podemos concluir que la proporción de neutrófilos/linfocitos, el ancho de distribución de los glóbulos rojos y la interleucina 6 se asocian significativamente con la calcificación coronaria y la proteína C reactiva no se asocia significativamente con la gravedad de la calcificación coronaria. Nuestros resultados sobre el volumen plaquetario medio, la proporción de plaquetas/linfocitos y la proporción de linfocitos/monocitos no son confiables y requieren más investigaciones.

Keywords

• Revisión sistemática. Metaanálisis. Inflamación. Factores de riesgo. Aterosclerosis. Arteriopatía coronaria.