Сучасна педіатрія: Україна (Sep 2023)

Грампозитивна мікробіота як потенційні чинники інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги, у дітей та дорослих

  • O.P. Korniychuk,
  • I.V. Tymchuk,
  • N.M. Ferents,
  • Y.T. Konechnyi

DOI
https://doi.org/10.15574/sp.2023.133.58
Journal volume & issue
no. 5(133)
pp. 58 – 64

Abstract

Read online

У Львівській області випадки інфекцій, пов’язаних із наданням медичної допомоги (ІПНМД), у дітей зустрічаються, але практично не реєструються. За період 2019-2021 рр. не зареєстрованого жодного випадку. Мета - виділити та порівняти видовий склад потенційних збудників ІПНМД у дітей та дорослих у стаціонарах м. Львова. Матеріали та методи. Матеріал для дослідження забирали в дітей із різних біологічних ніш, які перебували на стаціонарному лікуванні в лікарнях міста Львова. Ідентифікацію проводили за допомогою наборів «MIKRO-LA-TEST» виробництва «Erba Lachema». Антибіотикочутливість визначали згідно з рекомендаціями EUCAST. Статистичну обробку даних виконано з допомогою програми «Microsoft Excel 2007». Результати. Серед виділеної грам позитивної мікробіоти, що відповідає критеріям ІПНМД, у дорослих найчастіше виявляли ентерококи (30,8%), серед дітей (від 0 до 17 років) - у 35,4% випадків. Епідермальний стафілокок від пацієнтів дитячої категорії, як збудник гнійно-септичного процесу, виявляли на загал в 21,5%, тоді як у дорослих - 27,2%. Значна (63,6%) частка культур S. aureus, виділених від дітей, була стійкою до амоксициліну (серед дорослих - 56,5%), цефтазидиму (54,5%) та цефуроксиму (45,4%). Серед дорослих пацієнтів значно вищим був відсоток виділених резистентних штамів до цефтріаксону (65,2%), цефотаксиму (52,2%), цефепіму (87,0%) порівняно з такими показниками в дітей - 9,1%, 18,2% і 36,4%, відповідно. Широко вживаний останніми роками в лікуванні дітей антибіотик цефтизоксим у 45,5% не був ефективним. Висновки. Незважаючи на низький рівень реєстрування ІПНМД у дітей, ця проблема існує. Кількість резистентних штамів збільшується. Антибіотикочутливість штамів, виділених у дітей та дорослих, значно різниться, тому загальні рекомендації можуть бути не дієвими. Роль клінічного мікробіолога та епідеміолога є надзвичайно важливою для ефективного інфекційного контролю та якісної емпіричної антибіотикотерапії в окремих закладах охорони здоров’я. Дослідження проведено відповідно до стандартів біоетики, ухвалено етичним комітетом ЛНМУ імені Данила Галицького. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів (батьків дітей або їхніх опікунів). Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords