Üst Üriner Trakt Rekonstrüksiyonu Sonrası Oluşan İyatrojenik Üreteral Darlıkların Balon Dilatasyonu

Abstract

Amaç: Üreteropelvik bileşke darlıklarının tedavisinde açık pyeloplasti altın standarttır. Üretero-neosistostomi ya da açık pyeloplasti sonrası başarısızlık nadir olmasına rağmen bazı vakalarda perkütan ya da endoskopik müdahaleler gerekli olabilir. Biz, 6 pediatrik hastanın başarısız acık cerrahi sonrası balon dilatasyonu ile tedavisini sunuyoruz. Materyal ve Metod: 2008 – 2013 yılları arasında 6 çocuk hasta tedavi edildi. Beş hastada üreteropelvik darlık nedeniyle açık pyeloplasti sonrası, bir hastada ise üreteroneosistostomi sonrası gelişen üretero-vezikal anastomoz striktürü tespit edildi. Altı hastanın üç tanesine perkütan antegrad balon dilatasyonu uygulandı ve “Double J” stent yerleştirildi. Diğer üç hastaya retrograd endoskopik balon dilatasyon yapıldı ve “Double J” stent yerleştirildi. Bulgular: Primer teknik başarı antegrad ve retrograd yaklaşım için sırası ile % 50 ve % 100 idi. Antegrad yaklaşım 3 hastada (%50) başarısız oldu , retrograd yaklaşım ve tedavi tüm hastalarda başarılı oldu. Sekonder ve tersiyer balon dilatasyonlar üç hastada antegrad yaklaşımla yapıldı. “Double J” stentin ortalama kalma süresi 114 gün idi. Bugüne dek beş hastanın izlemi sorunsuz olarak devam etti. UP darlığı olan bir hasta sekonder açık cerrahiye gitti. Araştırma Makalesi / Research Article 311 Duman et al. Cukurova Medical Journal Sonuç: Balon dilatasyon, balon kateterlerin yumuşak yapıları nedeni ile hem antegrad hem de retrograd yaklaşımlarda güvenle kullanılabilir. Bu nedenle de, çocuklardaki cerrahi olarak başarısız olmuş üst üriner trakt stenozlarının tedavisinde ilk seçenek olarak düşünülebilir

Keywords

• -
• -
• üreteropelvik bileşke darlıkları
• balon dilatasyon
• perkütan
• pyeloplasti