Effects of a Combination of Prone Positioning and High-Frequency Oscillatory Ventilation on Blood Gas Exchange in an Experimental Pig Model of Acute Respiratory Distress Syndrome Efekti Kombinacije Ležećeg Položaja I Oscilatorne Plućne Ventilacije Visoke Frekvencije Na Razmenu Gasova U Krvi Na Modelu Sindroma Akutnog Respiratornog Šoka Kod Svinja

Abstract

Ispitivanje je sprovedeno sa ciljem utvrđivanja efekata kombinacije oscilatorne ventilacije visoke frekvencije i ležećeg položaja, na razmenu gasova u krvi u eksperimentalnom modelu sindroma akutnog respiratornog šoka, kod 40 svinja. Urađena je bilateralna lavaža pluća fi ziloškim rastvorom. Postupak lavaže je ponovljan dok nije postignut adekvatan poremećaj razmene gasova (defi nisano kao PaO2<100 mmHg) 60 minuta posle poslednje lavaže. Posle toga, uočena je ozleda pluća i svaki model je nasumično raspoređen u jednu od pet grupa sa različitim tipom mehaničke ventilacije kao i prema poziciji eksperimentalnog modela (leđni položaj ili izmena stomačnog i leđnog položaja). Najbolja oksigenacija je postignuta u grupi sa stomačnim položajem + oscilatorna ventilacija visoke frekvencije. Najbolja kombinacija u odnosu na eliminaciju ugljen dioksida je bila oscilatorna ventilacija visoke frekvencije + stomačni položaj. Najbolji rezultati u odnosu na indeks oksigenacije dobijeni su primenom kombinacije stomačnog položaja + oscilatorna ventilacija visoke frekvencije kao i samo stomačni položaj. Može da se zaključi da se primenom kombinacije stomačnog položaja i oscilatorne ventilacije visoke frekvencije dobijaju bolje vrednosti gasova u krvi tokom sindroma akutnog respiratornog šoka.

Keywords

• acute respiratory distress syndrome
• high frequency oscillatory ventilation
• prone position
• experimental model
• gas exchange