Vіsnik Naukovih Doslіdžen' (Jul 2018)
ПОРУШЕННЯ ВАРІАБЕЛЬНОСТІ СЕРЦЕВОГО РИТМУ ЯК МЕТОД ОЦІНЮВАННЯ АДАПТАЦІЙНИХ РЕАКЦІЙ ОРГАНІЗМУ ВАГІТНИХ ПРИ НАЯВНОСТІ ШКІДЛИВИХ ЗВИЧОК
Abstract
Згідно з сучасними даними, серцево-судинна система є своєрідним індикатором адаптаційної діяльності організму, а структура серцевого ритму несе інформацію про розвиток пристосувальних реакцій у відповідь на подразнювальні фактори зовнішнього і внутрішнього середовищ. Мета дослідження – вивчити функціональний стан вегетативної нервової системи у вагітних, які мають шкідливі звички, шляхом оцінки та аналізу показників варіабельності серцевого ритму для попередження ускладнень гестаційного процесу невиношуванням. Матеріали і методи. У дослідженні брали участь 73 вагітних, із них 53 жінки (основна група), які в анамнезі мали шкідливі звички. Перед вивченням адаптаційних реакцій у них проводили дослідження варіабельності серцевого ритму в практично здорових невагітних жінок репродуктивного віку ((25,3±2,2) року). Контрольну групу склали 20 вагітних жінок без шкідливих звичок. Визначення варіабельності серцевого ритму проводили на основі реєстрації периферичного пульсу, що включає вимірювання послідовності RR -інтервалів протягом 5 хв із подальшим математичним опрацюванням за допомогою програми PlsMntr. Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що в основній групі при гестаційному процесі, ускладненому невиношуванням, виявлено порушення варіабельності серцевого ритму в 59,7 % випадків. Має місце збільшення частки хвиль дуже низької частотності (VL F) (на 43,5 % щодо контролю, р<0,05), що вказує на переважання гуморально-метаболічного рівня регуляції серцевого ритму. При загрозі передчасних пологів спостерігають зниження частки (LF) на 36,6 %, зменшення частки високочастотних хвиль (НF) – на 30,8 %. Це свідчить про зниження тонусу симпатичного і парасимпатичного відділів нервової системи, зниження впливу рефлекторного вегетативного рівня регуляції, що, у свою чергу, свідчить про виснаження регуляторних механізмів і нестачу адаптаційного захисного впливу n.vagus на серце. Висновки. Інноваційний малоінвазивний метод оцінювання адаптаційних реакцій організму, який ми запропонували, включає визначення та аналіз показників варіабельності серцевого ритму у вагітних із наявними шкідливими звичками і дає можливість відстежувати прояви функціонального напруження регуляторних систем вагітних, що передують розвитку гестаційного процесу, ускладненого невиношуванням.
Keywords
