Особливості лікувального патоморфозу шкіри хворих на псоріаз після ультрафіолетової середньохвильової терапії вузького спектру (311 нм).

Abstract

У 14 хворих на звичайний псоріаз до та після вузькосмугової УФ-В терапії (311нм) вивчені гістопатологічні зміни шкіри та епідермальна експресія білків Ki-67 та філаггрину. До лікування в епідермісі хворих виявлені акантоз, папіломатоз, гіперкератоз, паракератоз, мікроабсцеси Мунро, екзоцитоз лімфоцитів; зернистий шар був відсутній, або виявлявся у вигляді малих острівців. У дермі визначалась периваскулярна інфільтрація лімфогістіоцитарного характеру та звивистість судин. Вміст Кі-67+ клітин в осередках псоріазу більш ніж в 5 разів перевищував такі в шкірі здорових добровольців (р<0,001). Після курсу вузькосмугової УФ-В терапії (311нм) виявлено зменшення товщини епідермісу, зменшення гіперкератозу та паракератозу, відновлення зернистого шару, зменшення епідермального екзоцитозу й запальних інфільтратів у дермі. Вузькосмугова УФ-В терапія (311 нм) приводила до зменшення на 66% вмісту Кі-67+ кератиноцитів (р<0,002), кількості Т-лімфоцитів за рахунок CD8. Отримані нами дані дозволяють вважати індекс співвідношення CD4/CD8 0,60-0,62 об’єктивним показником ефективності та імуногістохімічним пороговим критерієм адекватності проведеного лікування. Виявлені зміни свідчать про позитивний вплив вузькосмугової УФ-В терапії (311 нм) на гістологічну картину шкіри, проліферативну активність та диференціювання кератиноцитів.

Keywords

• псоріаз
• вузькосмугова УФ-В терапія
• Кі-67
• філаггрин
• CD4+-лімфоцити
• CD8+-лімфоцити