Results and complications of plastic reconstruction in postoperative wound healing disorders in the sternum region [Ergebnisse und Komplikationen der plastisch-chirurgischen Deckung bei postoperativen Wundheilungsstörungen im Sternumbereich]

Abstract

[english] With an incidence rate of 1–4%, mediastinitis following cardiac surgery is a rarely occurring complication, but may show a mortality rate of up to 50%. Since there are currently no standardized treatment recommendations, the available procedures are managed differently.The aim of this paper is to show an overview of this clinical picture, present the risk factors and elucidate the therapy options chronologically.As a result of interdisciplinary cooperation, a therapy concept has developed, which is adapted to the patient individually. Therapy is begun with the simplest measures and, if deemed necessary, this is then escalated step by step. A combined approach comprising surgical debridement, short-term vacuum therapy and subsequent myoplastic coverage has proved itself and can be carried out with a high standard of safety.[german] Die Mediastinitis nach herzchirurgischen Eingriffen ist, mit einer Inzidenz von 1–4% eine selten auftretende Komplikation, die jedoch eine Letalität von bis zu 50% aufweisen kann. Da es derzeit keine standardisierten Behandlungsempfehlungen gibt, werden die Verfahren unterschiedlich gehandhabt.Ziel der Arbeit ist es einen Überblick über dieses Krankheitsbild aufzuzeigen, die Risikofaktoren darzustellen und die Therapieoptionen chronologisch zu erläutern.Durch interdisziplinäres Zusammenwirken ist ein Therapiekonzept entstanden, welches sich individuell dem Patienten anpasst. Mit der einfachsten Therapiemaßnahme wird begonnen und diese dann Schritt für Schritt bei Bedarf eskaliert. Ein kombiniertes Vorgehen aus chirurgischen Debridement, kurzfristiger Vakuumtherapie und anschließender myoplastischer Deckung hat sich bewährt und ist mit hohem Sicherheitsstandard durchführbar.

Keywords

• sternotomy
• sternal infection
• therapeutic options
• interdisciplinary cooperation