Acta Cirúrgica Brasileira (Jan 2011)
Comparative study between ligature with thread or metallic clamping by means of laparoscopy with the purpose of experimental biliary obstruction in swines Estudo comparativo entre ligadura com fio ou clampeamento metálico por videolaparoscopia para obstrução biliar experimental em suínos
Abstract
PURPOSE: To induce a total extra-hepatic obstructive jaundice in swines, by ligation of the common bile duct by laparoscopic surgery. METHODS: Eight swines of the Landrace race, 36-day-old, originated from the same matrix, distributed in two groups. Group A: was used titanium metal clip to the common bile duct ligation in three animals; group B: were ligated with 2-0 cotton thread in five animals. RESULTS: The ligation of the biliary ducts was performed successfully in all animals, with easy identification of the common bile duct by laparoscopy. There weren't difficulties in the procedures, mainly due to the increased surgical field provided by the excellent quality of light and image of the appliance. The clinical signs of jaundice were evident in the animals in seven days. In group A, two animals showed bile duct perforation near the clip, probably due to ischemic necrosis, progressing to peritonitis and death. In group B, five animals showed obstructive jaundice without any amendment. CONCLUSION: Under the conditions of this study, we therefore recommend the use of unabsorbed wires to experimental biliary obstruction, in order to avoid complications, such as ischemia and necrosis, followed by perforation of the wall of the bile ducts.OBJETIVO: Induzir um quadro de icterícia obstrutiva extrahepática total em suínos, através da ligadura no ducto colédoco por meio de cirurgia videolaparoscópica. MÉTODOS: Oito suínos da raça Landrace, com 36 dias de idade, originários da mesma matriz, foram distribuídos em dois grupos. Grupo A: utilizou-se clipe metálico de titânio para ligadura do ducto colédoco em três animais; grupo B: foi feita a ligadura com fio de algodão 2-0 em cinco animais. RESULTADOS: A ligadura da via biliar principal foi realizada com sucesso em todos os animais, com fácil identificação do colédoco por videolaparoscopia. Não houve dificuldades nos procedimentos, principalmente devido ao aumento do campo cirúrgico proporcionado pela qualidade de luz e imagem do aparelho. Os sinais clínicos indicativos de icterícia foram evidentes nos animais em sete dias. No grupo A, dois animais apresentaram perfuração coledociana junto ao clipe por provável isquemia e necrose, evoluindo com coleperitônio e óbito. No grupo B, os cinco animais apresentaram quadro de icterícia obstrutiva sem qualquer alteração. CONCLUSÃO: Nas condições desse estudo, recomenda-se a utilização de fios inabsorvíveis para obstrução experimental das vias biliares, a fim de evitar complicações, como isquemia e necrose, seguida de perfuração da parede das vias biliares.
Keywords
