Особливості цервікального цитокінового балансу при істміко-цервікальній недостатності

Abstract

Істміко-цервікальна недостатність наразі є однією з основних причин переривання вагітності в ІІ та ІІІ триместрах. Сучасні погляди на її патогенез свідчать, що не менше половини всіх випадків недостатності затульної функції шийки матки не пов'язані із механічним ушкодженням цервікального каналу, а спричинені порушенням морфології сполучної тканини. В системі цитокінової регуляції цервікального матриксу інтерлейкіни прозапальної спрямованості відіграють одну із провідних ролей. Метою дослідження стало порівняння цервікальних концентрацій прозапальних ІЛ-1, ІЛ-6 та ІЛ-8 у вагітних із істміко-цервікальною недостатністю органічного та функціонального походження, а також здорових вагітних. Методом імуно-ферментного аналізу вивчено вміст вказаних цитокінів в цервікальному слизі. У пацієнток із істміко-цервікальною недостатністю функціонального походження виявлено в десятки разів підвищені концентрації всіх вивчених цитокінів прозапальної спрямованості в цервікальному слизі, що є свідченням активного запального процесу, який на цьому етапі обмежено лише активацією коллагеназ шийкового матриксу, простагландинів класу E, а пізніше матиме наслідком ініціацію пологової діяльності міометрію. На відміну, пацієнтки із істміко-цервікальною недостатністю органічного походження мають нормальний вміст прозапальних цитокінів в цервікальному слизі, що не відрізняються від показників здорових вагітних. Таким чином, вагітні із істміко-цервікальною недостатністю органічного та функціонального походження мають різні концентрації прозапальних цитокінів в цервікальному слизі, а саме надто високі значення властиві пацієнткам із функціональною ІЦН. Такі дані варто враховувати при виборі методу лікування шийкової недостатності.

Keywords

• прозапальні інтерлейкіни
• істміко-цервікальна недостатність