Revista Brasileira de Terapia Intensiva (Jul 2021)

Práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras: uma análise secundária do estudo Fluid-TRIPS

  • Flavio Geraldo Rezende de Freitas,
  • Naomi Hammond,
  • Yang Li,
  • Luciano Cesar Pontes de Azevedo,
  • Alexandre Biasi Cavalcanti,
  • Leandro Taniguchi,
  • André Gobatto,
  • André Miguel Japiassú,
  • Antonio Tonete Bafi,
  • Bruno Franco Mazza,
  • Danilo Teixeira Noritomi,
  • Felipe Dal-Pizzol,
  • Fernando Bozza,
  • Jorge Ibrahin Figueira Salluh,
  • Glauco Adrieno Westphal,
  • Márcio Soares,
  • Murillo Santucci César de Assunção,
  • Thiago Lisboa,
  • Suzana Margarete Ajeje Lobo,
  • Achilles Rohlfs Barbosa,
  • Adriana Fonseca Ventura,
  • Ailson Faria de Souza,
  • Alexandre Francisco Silva,
  • Alexandre Toledo,
  • Aline Reis,
  • Allan Cembranel,
  • Alvaro Rea Neto,
  • Ana Lúcia Gut,
  • Ana Patricia Pierre Justo,
  • Ana Paula Santos,
  • André Campos D. de Albuquerque,
  • André Scazufka,
  • Antonio Babo Rodrigues,
  • Bruno Bonaccorsi Fernandino,
  • Bruno Goncalves Silva,
  • Bruno Sarno Vidal,
  • Bruno Valle Pinheiro,
  • Bruno Vilela Costa Pinto,
  • Carlos Augusto Ramos Feijo,
  • Carlos de Abreu Filho,
  • Carlos Eduardo da Costa Nunes Bosso,
  • Carlos Eduardo Nassif Moreira,
  • Carlos Henrique Ferreira Ramos,
  • Carmen Tavares,
  • Cidamaiá Arantes,
  • Cintia Grion,
  • Ciro Leite Mendes,
  • Claudio Kmohan,
  • Claudio Piras,
  • Cristine Pilati Pileggi Castro,
  • Cyntia Lins,
  • Daniel Beraldo,
  • Daniel Fontes,
  • Daniela Boni,
  • Débora Castiglioni,
  • Denise de Moraes Paisani,
  • Durval Ferreira Fonseca Pedroso,
  • Ederson Roberto Mattos,
  • Edgar de Brito Sobrinho,
  • Edgar M. V. Troncoso,
  • Edison Moraes Rodrigues Filho,
  • Eduardo Enrico Ferrari Nogueira,
  • Eduardo Leme Ferreira,
  • Eduardo Souza Pacheco,
  • Euzebio Jodar,
  • Evandro L. A. Ferreira,
  • Fabiana Fernandes de Araujo,
  • Fabiana Schuelter Trevisol,
  • Fábio Ferreira Amorim,
  • Fabio Poianas Giannini,
  • Fabrício Primitivo Matos Santos,
  • Fátima Buarque,
  • Felipe Gallego Lima,
  • Fernando Antonio Alvares da Costa,
  • Fernando Cesar dos Anjos Sad,
  • Fernando G. Aranha,
  • Fernando Ganem,
  • Flavio Callil,
  • Francisco Flávio Costa Filho,
  • Frederico Toledo Campo Dall´Arto,
  • Geovani Moreno,
  • Gilberto Friedman,
  • Giulliana Martines Moralez,
  • Guilherme Abdalla da Silva,
  • Guilherme Costa,
  • Guilherme Silva Cavalcanti,
  • Guilherme Silva Cavalcanti,
  • Gustavo Navarro Betônico,
  • Gustavo Navarro Betônico,
  • Hélder Reis,
  • Helia Beatriz N. Araujo,
  • Helio Anjos Hortiz Júnior,
  • Helio Penna Guimaraes,
  • Hugo Urbano,
  • Israel Maia,
  • Ivan Lopes Santiago Filho,
  • Jamil Farhat Júnior,
  • Janu Rangel Alvarez,
  • Joel Tavares Passos,
  • Jorge Eduardo da Rocha Paranhos,
  • José Aurelio Marques,
  • José Gonçalves Moreira Filho,
  • Jose Neto Andrade,
  • José Onofre de C Sobrinho,
  • Jose Terceiro de Paiva Bezerra,
  • Juliana Apolônio Alves,
  • Juliana Ferreira,
  • Jussara Gomes,
  • Karina Midori Sato,
  • Karine Gerent,
  • Kathia Margarida Costa Teixeira,
  • Katia Aparecida Pessoa Conde,
  • Laércia Ferreira Martins,
  • Lanese Figueirêdo,
  • Leila Rezegue,
  • Leonardo Tcherniacovsk,
  • Leone Oliveira Ferraz,
  • Liane Cavalcante,
  • Ligia Rabelo,
  • Lilian Miilher,
  • Lisiane Garcia,
  • Luana Tannous,
  • Ludhmila Abrahão Hajjar,
  • Luís Eduardo Miranda Paciência,
  • Luiz Monteiro da Cruz Neto,
  • Macia Valeria Bley,
  • Marcelo Ferreira Sousa,
  • Marcelo Lourencini Puga,
  • Marcelo Luz Pereira Romano,
  • Marciano Nobrega,
  • Marcio Arbex,
  • Márcio Leite Rodrigues,
  • Márcio Osório Guerreiro,
  • Marcone Rocha,
  • Maria Angela Pangoni Alves,
  • Maria Angela Pangoni Alves,
  • Maria Doroti Rosa,
  • Mariza D’Agostino Dias,
  • Miquéias Martins,
  • Mirella de Oliveira,
  • Miriane Melo Silveira Moretti,
  • Mirna Matsui,
  • Octavio Messender,
  • Orlando Luís de Andrade Santarém,
  • Patricio Júnior Henrique da Silveira,
  • Paula Frizera Vassallo,
  • Paulo Antoniazzi,
  • Paulo César Gottardo,
  • Paulo Correia,
  • Paulo Ferreira,
  • Paulo Torres,
  • Pedro Gabrile M. de Barros e Silva,
  • Rafael Foernges,
  • Rafael Gomes,
  • Rafael Moraes,
  • Raimundo Nonato filho,
  • Renato Luis Borba,
  • Renato V Gomes,
  • Ricardo Cordioli,
  • Ricardo Lima,
  • Ricardo Pérez López,
  • Ricardo Rath de Oliveira Gargioni,
  • Richard Rosenblat,
  • Roberta Machado de Souza,
  • Roberto Almeida,
  • Roberto Camargo Narciso,
  • Roberto Marco,
  • Roberto waltrick,
  • Rodrigo Biondi,
  • Rodrigo Figueiredo,
  • Rodrigo Santana Dutra,
  • Roseane Batista,
  • Rouge Felipe,
  • Rubens Sergio da Silva Franco,
  • Sandra Houly,
  • Sara Socorro Faria,
  • Sergio Felix Pinto,
  • Sergio Luzzi,
  • Sergio Sant’ana,
  • Sergio Sonego Fernandes,
  • Sérgio Yamada,
  • Sérgio Zajac,
  • Sidiner Mesquita Vaz,
  • Silvia Aparecida Bezerra Bezerra,
  • Tatiana Bueno Tardivo Farhat,
  • Thiago Martins Santos,
  • Tiago Smith,
  • Ulysses V. A. Silva,
  • Valnei Bento Damasceno,
  • Vandack Nobre,
  • Vicente Cés de Souza Dantas,
  • Vivian Menezes Irineu,
  • Viviane Bogado,
  • Wagner Nedel,
  • Walther Campos Filho,
  • Weidson Dantas,
  • William Viana,
  • Wilson de Oliveira Filho,
  • Wilson Martins Delgadinho,
  • Simon Finfer,
  • Flavia Ribeiro Machado

DOI
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20210028
Journal volume & issue
Vol. 33, no. 2
pp. 206 – 218

Abstract

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RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

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