Особливості перебігу та функціональний стан підшлункової залози в підлітків із гастроезофагеальною рефлюксною хворобою

Abstract

Хронічні кислотозалежні захворювання, зокрема гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), становлять актуальну проблему дитячої гастроентерології. Водночас клінічні особливості та функціональний стан підшлункової залози при рефлюксній хворобі в підлітковому віці залишаються не до кінця з’ясованими. Мета - вивчити основні параметри якості життя, клінічні особливості та функціональний стан підшлункової залози в підлітків із ГЕРХ. Матеріали та методи. Обстежено 100 дітей віком 13-17 років, які перебували на стаціонарному лікуванні протягом 2016-2023 рр. Діагноз верифіковано відповідно до сучасних протоколів діагностики та лікування. Статистичну обробку результатів проведено згідно з пакетом програми «Statistica for Microsoft 7.0». Результати. У 80,0% обстежених дітей спостерігалася ендоскопічно позитивна (неерозивна форма) ГЕРХ, при чому в 50,0% випадків відмічався супутній функціональний панкреатичний розлад. Найбільш значущі зміни показників амілази крові були в пацієнтів із коморбідним перебігом захворювання (120,5±0,1 г/(год×л) і 33±0,3 г/(год×л), p<0,05) та у хворих з ерозивною формою ГЕРХ (98,1±0,2 г/(год×л) і 25±0,1 г/(год×л), p<0,05). Показники ліпази сироватки крові були також більш вираженими в пацієнтів із коморбідним перебігом ГЕРХ (70±0,1 од/л і 35±0,2 од/л, χ2=32, р<0,0001). У цих підлітків спостерігалося порушення якості життя за основними параметрами: печія, регургітація, розлади сну (сума балів за трьома шкалами становила 14,95±0,36 (95% довірчий інтервал: 14,85-15,05) у пацієнтів із поєднаною патологією та 11,25±0,65 (95% довірчий інтервал: 11,02-11,48) бала у хворих з ізольованим перебігом недуги, ерозивна форма (р˂0,001). Висновки. До клінічних особливостей ГЕРХ у поєднанні з функціональним панкреатичним розладом слід віднести виражений больовий синдром із локалізацією в пілородуоденальній зоні та лівому підребер’ї. У підлітків із коморбідним перебігом ГЕРХ частіше підвищувалися рівні органоспецифічних ферментів порівняно з даними групи контролю, а також зазнавала негативних змін якість життя. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• підлітки
• рефлюксна хвороба
• підшлункова залоза
• екзо- та ендокринна недостатність