Cirugía Cardiovascular (Nov 2021)
Guías ESC/EACTS 2021 sobre el tratamiento de valvulopatías
Abstract
Resumen: Las guías del 2021 de la ESC (European Society of Cardiology) y la EACTS (European Association for Cardio-Thoracic Surgery) para el tratamiento de las valvulopatías cardiacas son una actualización de las guías del 2017. Entre las novedades más importantes cabe destacar la posición central que toma el paciente a la hora de la evaluación y el diagnóstico, y la importancia y relevancia de las decisiones del heart team. Se recalca que ciertas intervenciones valvulares deben llevarse a cabo exclusivamente en centros especializados en valvulopatías (heart valve centres) y que estos deben contar con servicio permanente de cirugía cardiaca y con equipos de consultas externos dedicados específicamente a las valvulopatías (heart valve clinics). Existen nuevas recomendaciones para el manejo de la orejuela izquierda en pacientes con fibrilación auricular, la indicación de tratamiento en la enfermedad valvular aórtica, mitral y tricuspídea, para el tipo de tratamiento en la estenosis aórtica y la insuficiencia mitral secundaria, y para el tratamiento anticoagulante en pacientes portadores de prótesis biológicas. Abstract: The 2021 ESC (European Society of Cardiology) and EACTS (European Association for Cardio-Thoracic Surgery) guidelines for the management of valvular heart disease are an update of the 2017 guidelines. The most notable new features include placing the patient at the centre of the assessment and diagnosis, and the importance and relevance of decisions made by the heart team. They stress that certain valve interventions should only be performed in specialist heart valve centres, and that these should have permanent cardiac surgery services and dedicated outpatient teams in heart valve clinics. There are new recommendations on the management of the left atrial appendage in patients with atrial fibrillation, on the indication for the treatment of aortic, mitral, and tricuspid valve disease, on the type of treatment for aortic stenosis and secondary mitral regurgitation, and on the anticoagulation treatment in patients with biological prostheses.
