Cierre percutáneo de una fístula entre la aorta y la aurícula izquierda

Abstract

Sr. Editor: Las fístulas entre la aorta y las aurículas son una patología extremadamente rara en la que se establece una conexión anómala entre las estructuras aórticas y las aurículas cardiacas. En concreto, las fístulas entre la aorta y la aurícula izquierda (Ao-AI) son particularmente poco comunes y están asociadas, principalmente, a complicaciones tales como endocarditis infecciosas, abscesos periprotésicos, disecciones aórticas y cirugías cardiacas con, a menudo, afectación de la válvula o la raíz aórtica1. Presentamos el caso de un paciente con una fístula Ao-AI iatrogénica tratada con éxito con un dispositivo percutáneo Amplatzer. Se trata de un hombre de 82 años hospitalizado con un cuadro de insuficiencia cardiaca aguda. Tres semanas antes, había sido intervenido por cirugía cardiaca con reparación de las válvulas mitral y tricúspide mediante doble anuloplastia y revascularización mediante un puente de arteria mamaria interna a la descendente anterior. El ecocardiograma transtorácico reveló la presencia de una función biventricular y valvular conservada, pero también un flujo anomalo sistólico y diastólico en la aurícula izquierda (figura 1A y vídeo 1 del material adicional). En el ecocardiograma transesofágico, este flujo se debía a una fístula Ao-AI a través del seno aórtico no coronario con un shunt significativo a su través (figura...