Arquivos Brasileiros de Cardiologia (Nov 2013)

A dissincronia mecânica é semelhante em diferentes padrões do bloqueio de ramo esquerdo

  • Rodrigo Bellio de Mattos Barretto,
  • Leopoldo Soares Piegas,
  • Jorge Eduardo Assef,
  • José Francisco Melo Neto,
  • Thiago Uchoa Resende,
  • Dalmo Antonio Moreira,
  • David Costa LeBihan,
  • Francisco Faustino França,
  • Romeu Sérgio Meneghelo,
  • Amanda Guerra Moraes Rego Sousa

DOI
https://doi.org/10.5935/abc.20130190
Journal volume & issue
Vol. 101, no. 5
pp. 449 – 456

Abstract

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FUNDAMENTOS: O bloqueio do ramo esquerdo (BRE) e a presença de disfunção sistólica são as principais indicações de terapia de ressincronização cardíaca (TRC). A dissincronia ventricular mecânica pela ecocardiografia pode ajudar a identificar pacientes responsivos à TRC. O BRE pode mostrar diferentes padrões em sua morfologia. OBJETIVO: Comparar a prevalência de dissincronia mecânica em diferentes padrões de BRE em pacientes com disfunção sistólica esquerda. MÉTODOS: Analisaram-se 48 pacientes com fração de ejeção (FE) 150 ms. RESULTADOS: Eram 24 homens, com idade 60 ± 11 anos e FEVE de 29 ± 7%. Trinta e dois apresentavam QRS > 150 ms, e 22, ECG eixo entre -30º e +90º. A dissincronia interventricular foi identificada em 73% dos pacientes e a intraventricular em valores entre 37-98%. Portadores de QRS > 150 ms apresentaram maiores dimensões do átrio e ventrículo esquerdos, e menor FE (p < 0,05), e o desvio esquerdo do eixo associou-se a pior função diastólica e maior diâmetro atrial. A presença de dissincronia mecânica interventricular e intraventricular (10 métodos) foi semelhante entre os diferentes padrões de BRE (p = ns). CONCLUSÃO: Nos dois diferentes padrões eletrocardiográficos de BRE analisados, não foram observadas diferenças em relação à presença de dissincronia mecânica.

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