Imagerie et accidents aux anti vitamines K : l'hématome intramural intestinal comme exemple

Abstract

Les anti vitamines K (AVK) ont été pendant plus de 50 ans les seuls médicaments anticoagulants oraux. L´hématome intramural reste une des complications rares des AVK. La symptomatologie est peu spécifique et le diagnostic relève de l´imagerie particulièrement le scanner sans injection. L´incidence des accidents hémorragiques fatals est estimée entre 0,4 et 0,8% par an, celle des accidents hémorragiques majeurs est évaluée entre 1,2 et 7% de patients par année. Ces accidents hémorragiques intéressent la sphère digestive dans 27,5% des cas. Le scanner montre une hyperdensité spontanée intramurale avec épaississement pariétal circonférentiel et recherche des complications à type d´obstruction en amont et pneumatose pariétal et portal. Le traitement est médical si le diagnostic est précoce avant les complications qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.

Keywords

• anti vitamines k
• hématome intramural spontané