Nova možnost konzervativnega zdravljenja hilozne fistule po disekciji na vratu z oktreotidom

Abstract

Eden od zapletov disekcije na vratu je hilozna fistula. Največkrat nastane zaradi poškodbe torakalnega voda. Vidi se oteklina nizko na vratu levo. Iz rane lahko izteka tekočina, ki je prozorna ali mlečne barve, kar je odvisno od vsebnosti maščob. Cilj zdravljenja je popolno prenehanje izcejanja tekočine. Od konzervativnih metod se najpogosteje uporablja prehrana z manj maščobami, s srednje dolgimi trigliceridi, brez maščob, kompresijsko povijanje in v zadnjem času oktreotid, ker zavira tvorbo hilozne tekočine. Zato se fistula lažje zaceli. Opisujemo dva bolnika s hilozno fistulo na vratu, pri katerih smo ob konzervativnih ukrepih uspešno uporabili oktreotid. Iz literature smo povzeli podatke o zdravljenju hiloznih fistul po disekciji na vratu z oktreotidom. Zdravljenje z oktreotidom v kombinaciji z že ustaljenimi konzervativnimi postopki zapre večino hiloznih fistul na vratu brez kirurške revizije.

Keywords

• hilozna tekočina
• torakalni vod
• zaplet operacije
• zdravljenje
• analog somatostatina