Клінічна хірургія (Sep 2017)
Гиперваскуляризация эзофагоколотрансплантата: обзор литературы и собственный опыт
Abstract
Пластика пищевода сегментом толстой кишки при его послеожоговой стриктуре является сложной операцией. Основная проблема – жизнеспособность шейной части толстокишечного графта. Изучение сосудистой анатомии ободочной кишки позволяет выбрать ее наиболее эффективно кровоснабжаемую часть в качестве эзофагоколотрансплантата. Для гиперваскуляризации графта при его недостаточном кровоснабжении предложено формирование прямых сосудистых анастомозов его шейной части с сосудами шеи или внутренними грудными сосудами. Разработана технология лигирования его сосудов, при этом интенсивно развивается коллатеральный кровоток. Приведен обзор источников литературы по мезентерикографии перед эзофагоколопластикой и гиперваскуляризации графта из ободочной кишки. Приведен собственный опыт авторов.
Keywords