脑立体定向损毁中央中核、杏仁核治疗癌性顽痛

Abstract

【目的】应用脑立体定向技术, 对顽固癌痛进行有效治疗, 并探讨癌性顽痛的发生机制。【方法】使用安柯ASA- 602 型定向仪, 对46 例癌痛患者分别采用CT 直接定位, MR 成像定位及脑室造影确定大脑原点等不同方法, 对颅内阴性靶点 进行三维成像, 确定靶点位置并用射频对其进行损毁, 并与38 例长期口服吗啡类止痛药物的同类患者进行对照。【结果】46 例不同晚期癌痛病人中, 手术组术后疼痛控制43 例, 疼痛缓解3 例;药物组疼痛控制3 例, 缓解35 例(χ2 =54.16, P < 0.01)。【结论】立体定向丘脑中央中核、杏仁核损毁术操作简单、创伤小、易于推断靶点位置, 对癌性顽痛止痛效果明显优于 传统药物治疗。