Гинекология (Aug 2008)
Lechenie menopauzal'nykh rasstroystv pri nalichii riska giperplazii endometriya u zhenshchin s izbytochnoy massoy tela
Abstract
Одним из самых значимых факторов риска рака эндометрия справедливо считается ожирение. Ферментативные системы жировой ткани обладают способностью конвертировать андростендион в эстрон, создавая тем самым прецедент избыточных эстрогенных влияний. Помимо того, при ожирении возможно снижение синтеза в печени ряда связывающих белков, что приводит к увеличению биологической доступности субстанций с мощным пролиферативным потенциалом, таких как эстрадиол, инсулиноподобные факторы роста и др. При назначении любой гормональной терапии необходимо учитывать ее влияние на метаболизм во избежание негативных последствий лекарственных воздействий. Особенно это актуально у пациенток с избыточной массой тела, имеющих как риски гиперпластических процессов, так и повышенные риски метаболических и кардиоваскулярных расстройств. Цель нашей работы – оптимизировать выбор средства для лечения женщин с клиническими признаками возрастного дефицита эстрогенов, имеющих избыточную массу тела и другие факторы риска гиперпластических процессов эндометрия в перименопаузе.