Revista Colombiana de Cirugía (Oct 2021)
Reflujo Gastroesofágico. Conceptos Actuales, Evaluación y Presentación de 50 Enfermos Intervenidos Laparoscópicamente con Seguimiento de 6 Meses
Abstract
El reflujo gastroesofágico que se sale de los parámetros fisiológicos es una enfermedad crónica y recurrente que no se cura con el tratamiento médico; éste logra disminuir los síntomas y, junto con el mejoramiento de la calidad de vida, mantiene al paciente en mejores condiciones de supervivencia. Es necesario realizar en los pacientes con reflujo una serie de estudios que nos llevan a clasificar la complejidad del problema y, en esa clasificación, evaluar la posibilidad de cirugía, estableciendo claramente que cualquier procedimiento que se realice debe sopesarse con los riesgos que implica. Los pacientes de edad y sin un reflujo complicado ameritan tratamiento médico. Por el contrario, en los enfermos jóvenes en quienes la expectativa de vida es grande, y el tomar drogas por largos períodos de tiempo no se justifica, además de que la enfermedad tiene grandes posibilidades de recurrir o complicarse, se debe plantear el tratamiento quirúrgico. Se presenta nuestra experiencia de grupo, con más de 100 pacientes intervenidos en los 2 últimos años con la técnica laparoscópica, teniendo hasta el momento seguimiento completo en 50 de ellos. Se muestra nuestro protocolo de manejo y la experiencia adquirida, y se considera que la cirugía laparoscópica ha revolucionado el concepto sobre la cirugía "para la hernia hiatal y el reflujo gastroesofágico", al brindar con mínima invasión, resultados muy alentadores y mejoría del 90% de los enfermos.
