Resistencia a carbapenemes en Pseudomonas aeruginosa en un periodo de 10 años en el Hospital Rawson

Abstract

Antecedentes: Pae es un bacilo gram negativo no fermentador que se asocia a infecciones nosocomiales y en inmunocomprometidos. Posee una gran variedad de mecanismos de resistencia natural, y una gran capacidad para adquirir mecanismos nuevos de resistencia. La resistencia a carbapenemes puede ser por mecanismos de impermeabilidad, bombas de eflujo o enzimática (producción de carbapenemasas). Objetivos: determinar los mecanismos prevalentes de resistencia a carbapenemes en Pae y como fueron evolucionando en el período de tiempo seleccionado. Materiales y métodos: se recolectaron 372 cepas de Pae en un periodo de 10 años. Las cepas fueron identificadas por pruebas bioquímicas y se les realizó prueba de sensibilidad por difusión con discos y la presencia de un mecanismo enzimático de resistencia, por el método microbiológico de Masuda Resultados: los mecanismos de resistencia a carbapenemes para eflujo en el año 2000 fueron de 50%, 2001 16,6%, 2002 6,3%, 2003 23,9%, 2004 18%, 2005 8,8%, 2006 17,8%, 2007 31,8%, 2008 2,5%, 2009 5,2%.; para impermeabilidad 2000 de 33%, 2001 21,4%, 2002 8,5%, 2003 30,4%, 2004 14,7%, 2005 28,8%, 2006 23,5%, 2007 13,6%, 2008 2,5%, 2009 5,2%. El test microbiológico fue negativo para todas las cepas estudiadas. Conclusión: en nuestra institución la resistencia a carbapenemes en este periodo, fue por impermeabilidad y aumento en la expresión de las bombas de eflujo, y no enzimática. Esto es muy importante desde el punto de vista epidemiológico ya que la diseminación de cepas portadoras de mecanismos de resistencia enzimática por transmisión horizontal es muy rápida.

Keywords

• carbapenemes
• pseudomonas aeruginosa