217. Predictores de insuficiencia renal aguda en pacientes con enfermedad aórtica sometidos a parada circulatoria

Abstract

La insuficiencia renal aguda (IRA) es un problema frecuente en pacientes sometidos a parada circulatoria hipodérmica (PCH) por enfermedad aórtica. Evaluamos su incidencia y los factores de riesgo para su desarrollo. Métodos: Estudio retrospectivo de 36 pacientes (50% varones, edad media 63 años) sometidos a PCH en los últimos 3 años. La enfermedad más frecuente fue disección aórtica (75%). Se identifican los pacientes con disfunción renal postoperatoria y se analizan: hematocrito, tiempo de circulación extracorpórea (CEC), tiempo de parada, sangrado postoperatorio, diuresis intraoperatoria. Resultados: La mortalidad global fue del 31,3%. La incidencia de disfunción renal aguda fue del 52,8%, requiriendo ultrafiltración el 31,58%. La mortalidad en el grupo que sí desarrolló IRA fue superior al resto, si bien no alcanzó significación estadística (52,6 vs 23,5%; p = 0,07). Se encontraron diferencias entre ambos grupos en el tiempo de CEC, hematocrito preoperatorio y diuresis durante CEC. Conclusiones: La incidencia de IRA en pacientes sometidos a PCH es elevada, presumiblemente, siendo un factor de riesgo de mortalidad. El tiempo de CEC, hematocrito bajo y diuresis durante CEC parecen ser factores pronósticos para su desarrollo, por lo que deben optimizarse las medidas preventivas.