Сучасна педіатрія: Україна (Feb 2023)
Застосування емолієнтів при атопічному дерматиті в дітей (огляд літератури)
Abstract
Сучасна зовнішня фармакотерапія атопічного дерматиту в дітей має бути етіопатогенетичною і впливати на механізми формування алергічного запалення. Зовнішня терапія атопічного дерматиту в дітей полягає в місцевому застосуванні емолієнтів, глюкокортикостероїдів, антилейкотрієнових, антигістамінних препаратів, топічних інгібіторів кальциневрину, у разі ускладнених форм - протибактерійних, протигрибкових, противірусних препаратів поряд із доглядом за шкірою. Усунення сухості шкіри - найважливіша складова зовнішньої терапії атопічного дерматиту. Емолієнти є основними засобами базової зовнішньої терапії атопічного дерматиту, які виконують роль відновлення та захисту рогового шару епідермісу, підтримуючи гідро-ліпідний баланс і попереджуючи трансепідермальну втрату води, зменшують сухість, свербіж і лущення, володіють глюкокортикоїд-зберігаючим ефектом, використовуються для досягнення і підтримки контролю над симптомами захворювання. Емолієнти містять ліпіди і діють через оклюзію, захоплення природної вологи в шкірі, і/або завдяки властивостям зволожувального компонента, який витягує воду з дерми в епідерміс. Емолієнти слід поєднувати з місцевою та системною терапією атопічного дерматиту в дітей за будь-якого ступеня тяжкості, застосовувати самостійно в період ремісії, збільшуючи тривалість останньої і попереджуючи рецидиви. Мета - підвищити поінформованість лікарів і пацієнтів щодо сучасних особливостей застосування емолієнтів при атопічному дерматиті в дітей. Застосування емолієнтів спільно з гідратацією і очищенням шкіри сприяє відновленню та збереженню бар’єрної функції шкіри, зменшує сприйнятливість до подразників і алергенів. Емолієнти пом’якшують, згладжують і регідратують шкіру, що дає змогу зменшити неприємні відчуття, сухість, свербіж, запалення при атопічному дерматиті в дітей. Великий спектр лікарських форм емолієнтів, у тому числі очищувальні засоби для миття (гелі, пінки/муси, мила, розчини), а також засоби, що не змиваються (лосьйони, креми, мазі, олії, емульсії), робить цю групу препаратів доступними для великої кількості пацієнтів із різними клінічними ситуаціями. Емолієнти можуть застосовуватися самостійно, а також як ад’ювантна терапія з іншими топічними або системними засобами при атопічному дерматиті в дітей. Ефективне застосування емолієнтів поліпшує стан шкіри, позитивно впливає на якість життя. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords