African Journal of Urology (Mar 2015)

Existe-t-il une corrélation entre la taille tumorale au scanner et les caractéristiques anatomopathologiques du cancer du rein?

  • Y. Kharbach,
  • D. Amiroune,
  • M. Ahsaini,
  • A.E. Majdoub,
  • A.A. Bouchikhi,
  • Y. Ahallal,
  • S. Mellas,
  • J.E.E. Ammari,
  • M.F. Tazi,
  • A. Khallouk,
  • M.J.E. Fassi,
  • M.H. Farih

DOI
https://doi.org/10.1016/j.afju.2014.11.004
Journal volume & issue
Vol. 21, no. 1
pp. 19 – 24

Abstract

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Introduction: Le stade tumoral, le grade nucléaire et le type histologique sont considérés comme les facteurs pronostiques les plus importants dans le carcinome à cellules rénales de sorte qu’il est devenu de plus en plus important d’obtenir les caractéristiques histopathologiques de la tumeur avant l’acte chirurgical. Objectif: L’intérêt de notre étude est de savoir jusqu’à quel point on peut se fier au scanner pour préciser la taille tumorale et l’intérêt de cette dernière pour prédire les caractéristiques anatomopathologiques du cancer du rein. Patients et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective au service hospitalier d’urologie du CHU Hassan II de Fès durant la période 2010-2012 de 35 dossiers de malades atteints du cancer du rein et ayant bénéficié d’une néphrectomie totale élargie ou d’une néphrectomie partielle. Résultats: L’âge moyen de nos malades était 56 ans avec prédominance masculine (sex-ratio de 1,9/1). L’analyse anatomopathologique a montré que le carcinome à cellules claires était le type histologique le plus fréquent. La TDM a sous-estimé la taille tumorale sans que ce ne soit significatif (p = 0,368). Elle avait tendance à surestimer la taille tumorale de façon significative (p = 0,012) pour les tumeurs de moins de 4 cm. Dans les tumeurs de taille supérieure à 4 cm, la TDM sous-estimait ou surestimait la taille tumorale sans facteur déterminant et sans être significative Notre étude a montré que tant que la taille des tumeurs augmente, il y avait une probabilité significativement plus importante que celles-ci soient des carcinomes à cellules claires (p < 0,0001). Aussi, il y avait une relation significative entre la taille tumorale et le grade nucléaire; les plus grandes tumeurs avait un grade nucléaire élevé et étaient potentiellement plus agressives. Conclusion: La présente étude réaffirme la précision de la TDM pour prédire la taille des tumeurs rénales mesurée à l’anatomopathologie, d’établir le renal score afin de mieux orienter le choix thérapeutique et de prédire les caractéristiques anatomopathologique du carcinome à cellules rénales.

Keywords