Український журнал Перинатологія і педіатрія (Mar 2024)
Наслідки розродження жінок-носійок антитіл до тиреоїдної пероксидази
Abstract
Мета - проаналізувати акушерські та перинатальні ускладнення вагітності та пологів, стану новонароджених, вагітних-носійок антитіл до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) для підвищення ефективності їхньої діагностики та профілактики. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне дослідження 140 історій перебігу вагітностей та пологів жінок-носійок АТ-ТПО, а також історій їхніх новонароджених - основна група (ОГ). Критерієм включення в основну групу було наявність титру АТ-ТПО вищого за 100 МО/мл. Групу порівняння (ГП) склали 40 історій пологів жінок без підвищеного рівня АТ-ТПО, соматичної патології та з фізіологічним перебігом гестаційного періоду, а також 40 історій їхніх новонароджених. Статистичну обробку результатів досліджень проводили з використанням стандартних програм Microsoft Excel 5.0 та Statistica 6.0. Результати. Встановлено, що пацієнтки-носійки АТ-ТПО мають більший відсоток таких гестаційних ускладнень: загрози переривання вагітності (вагітність в ОГ була перервана в 6 випадках: завмерла вагітність - 2 (1,4%) випадки, самовільний аборт у І триместрі - 3 (2,1%) випадки, самовільний аборт у ІІ триместрі - 1 (0,7%) випадок; загрози передчасних пологів - 13 (9,3%) випадків; синдрому затримки росту плода - 8 (5,7%) випадків; прееклампсії - 22 (15,7%) випадки проти 2 (5,0%), р<0,001. Передчасні пологи спостерігалися тільки в пацієнток ОГ і становили 24 (17,9%) випадки. Показник патологічних пологів достовірно значуще відрізнявся в досліджуваних групах. Високу питому вагу патологічних пологів спостерігали в жінок-носійок АТ-ТПО - 47 (35,1%) випадків в ОГ проти 4 (10,0%) випадків у ГП, р<0,05. Кесарів розтин було виконано 38 (27,1%) пацієнткам ОГ та 3 (7,5%) вагітним ГП. Висновки. Під час виконаного ретроспективного дослідження було виявлено, що жінки-носійки АТ-ТПО мають вищий відсоток розвитку таких гестаційних і перинатальних ускладнень, як загроза переривання і невиношування вагітності, дистрес плоду, прееклампсія різних ступенів тяжкості, патологічні пологи і асфіксія новонароджених порівняно з пацієнтками з нормальним рівнем АТ-ТПО. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної у роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду жінок. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
