Expulsion trans abdominale spontanée d'un corps étranger

Abstract

L'ingestion d'un corps étranger (CE) est une urgence médicale courante. Chez l'adulte, cet accident est beaucoup plus rare que chez l'enfant et survient le plus souvent sur des terrains prédisposés. Nous rapportons le cas d'un patient âgé de 36 ans, suivi en psychiatrie, admis en urgence pour l'ingestion d'un fil de fer faisant 15 cm de long et qui a été spontanément expulsé à travers la paroi abdominale au niveau de l'épigastre.L'examen clinique était sans anomalie notamment pas de signe péritonéaux (A). La tomodensitométrie abdominale (B) avait mis en évidence un corps étranger linéaire extériorisé depuis l'antre gastrique à travers un trajet fistuleux gastro cutané. Le fil de fer a été retiré sous anesthésie générale par une traction douce extériorisant le bout restant dans l'antre laissant une fistule gastro cutané qui n'a rien ramené.Les suites opératoires étaient simples. L''ingestion de CE est un problème fréquent en pratique courante. Près de 80% des CE ingérés traversent spontanément la filière digestive sans aucune complication. Dix à 20% nécessitent la réalisation d'une extraction endoscopique et moins de 1% une intervention chirurgicale. L''expulsion spontanée à traves la paroi abdominale reste un événement exceptionnel.

Keywords

• corps étranger
• chirurgie
• psychiatrie