MĂȘTILE GLIOAMELOR: SERIE DE CAZURI

Abstract

Glioamele sunt tumori primare cerebrale cu origine din celulele gliale. Sunt descrise cazuri când primele simptome ale unui gliom sunt mascate de alte patologii, cum ar fi accidente vasculare cerebrale, patologii demielinizante, encefalite sau traumatisme. Acestea sunt „ măștile” glioamelor. Relația dintre glioame și măștile sale este multilaterală și contradictorie. Scopul cercetării a fost analiza cazurilor de divergență de diagnostic clinic cu cel morfopatologic când tumori gliale nu au fost identificate deoarece au fost mascate de alte patologii. Material și metodă: Au fost analizate retrospectiv toate fișele de necropsie a pacienților tratați în Institutul de neurologie și eurochirurgie în perioada anilor 2017 – 2019. Au fost identificate 17 cazuri de divergență care au fost analizate. Rezultate: Vârsta medie a subiecților analizați a fost 59.1176±14.33 ani, s-au aflat la tratament în mediu 23.8±23.5 zile pat și au fost spitalizați în mediu de 2.05±1.29 ori. Dintre care 70.6% femei și 29.4% bărbați iar 41,2% au suportat intervenții neurochirurgicale. Tabloul clinic a inclus tulburări cognitive (23.5%), cefalee (41.2%), tulburări de vorbire (23.5%), sindrom bulbar (35.3%), durere (5.9%), febra (41.2%). Accident vascular ischemic în anamneză 17.6%. Toți au fost examinați imagistic dar 41.2 % au făcut IRM, numai pentru 23.5% a fost suspectată tumoare. Examenul morfopatologic a arătata că 58.8 % au fost glioame de grad IV și au fost acompaniate de focare ischemice (11.8%), hemoragice (29.8%) și infecție (50%). Concluzie: Analiza retrospectivă a rezultatelor de necropsie pentru anii 2017-2019 a demonstrat prezența unui set de pacienți la care glioamele cerebrale au fost greu de identificat și au fost confundate cu accidente vasculare sau alte nozologii. Sunt necesare măsuri suplimentare de identificare a cazurilor atipice și identificarea măștilor.

Keywords

• glioame
• necropsie
• accident vascular
• măști