CORRELAÇÃO ENTRE A CONTAGEM DE CÉLULAS CD34+ NO SANGUE PERIFÉRICO COM A COLETA POR AFÉRESE NO TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOIÉTICAS

Abstract

Introdução: O transplante de células progenitoras hematopoiéticas autólogo (TCPH-A) é um dos procedimentos, dentre os quais possibilitam a cura para algumas doenças hematológicas malignas, benignas e também para neoplasias não hematológicas e doenças autoimunes, utilizando-se preferencialmente as células progenitoras hematopoiéticas mobilizadas e coletadas do sangue periférico (CPH-SP) por aférese. O fator preditivo para início das coletas por aférese é o número de células CD34+ circulantes no sangue periférico, após a mobilização. Valores acima de 10 células CD34+/μL são relatados na literatura como suficientes para se obter rendimentos acima de 2,0 x 106/kg de células CD34+ em coletas de CPH-SP por aférese. Objetivo: Nosso objetivo neste trabalho foi evidenciar essa relação das contagens de CD34+ no sangue periférico e nas coletas de CPH-SP por aférese. Materiais e métodos: Avaliamos 20 coletas de 14 pacientes submetidos à coleta de CPH-SP autólogo no período de março a julho de 2021, analisando dados de sexo, idade, diagnóstico, tipo de mobilização e contagens de células CD34+ no sangue periférico e na coleta de CPH-SP por aférese. Utilizamos a estratégia de gates padronizada pelo protocolo IHSAGE para quantificação de células CD34+. Resultados: Dos 14 pacientes analisados, 8 são do sexo feminino e 6 do sexo masculino, com média de idade predominantemente acima de 40 anos (71%). Referente ao diagnóstico, 5 pacientes foram diagnosticados com Mieloma Múltiplo, 3 com Linfoma Não Hodgkin, 1 com Linfoma de Hodgkin, 1 com Linfoma de Sistema Nervoso Central, 3 com tumores de células germinativas e 1 adolescente com Sarcoma de Ewing. Todos os pacientes foram mobilizados com G-CSF e somente para 2 pacientes foi necessário o uso de G-CSF + Plerixafor. As contagens de CD34+ no sangue periférico foram realizadas no D+4 e no D+5 após início da mobilização, cujas médias foram de 42 (12-116) células CD34+/μL. A média de rendimento do número de células CD34+/kg coletadas por aférese foi de 5,12 x 106 (1,53-21,98). Conclusão: Observamos uma correlação ótima e diretamente proporcional pela correlação de Pearson entre o número de células CD34+/μL circulantes no sangue periférico após a mobilização e o rendimento de células CD34+x106/kg coletadas por aférese. Em porcentagem de células CD34+, a correlação de Pearson foi de 0,97 e para contagem absoluta, de 0,86. Além disso, não houve casos de falha de mobilização.